第八章肝胆疾病的生物化学检验精选.ppt

肝脏 解毒功能 肝脏 解毒功能：在机体代谢过程中，门静脉收集自腹腔流来的血液，血中的有害物质及微生物抗原性物质，将在肝内被解毒和清除。肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体免受损害，使毒物成为比较无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。肝脏解毒主要有四种方式：（1）化学方法：如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。氨是一种有毒的代谢产物，它的解毒主要是通过在肝内合成尿素，随尿排出体外。有毒物质与葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合可变成无毒物质。（2）分泌作用：一些重金属如汞，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出。（3）蓄积作用：某些生物碱如土的宁、吗啡等可蓄积于肝脏，然后肝脏逐渐小量释放这些物质，以减少中毒过程。（4）吞噬作用：如果肝脏受损时，人体就易中毒或感染，肝细胞中含有大量的枯否氏细胞，有很强的吞噬能力，起到了吞噬病茵保护肝脏的作用 血清蛋白质 急性肝炎时，蛋白合成代谢变化不大，血 清蛋白质可在正常范围内。 慢性肝炎中度以上、肝硬化、（亚急性及 慢性）重型肝炎时白蛋白下降，γ-球蛋白 升高，A/G下降甚至倒置。 * 血浆凝血酶原时间 血浆PT是急性肝损伤预后最重要的预测指 标，肝病时PT时间长短与肝损害程度呈正 相关。 PT持续延长，多是病情加重及预后不良的 征兆。 * 二、慢性病毒性肝炎 血清酶检测 转氨酶轻度