浅谈痰饮水湿病证治中山1.pptVIP

支饮 寒饮郁肺,用小青龙汤 浊痰壅肺,肺气闭郁, 用葶苈大枣泻肺汤、皂荚丸, 或厚朴大黄汤。 膈间支饮,化热正虚者,以木防己汤。若水湿较盛,则加茯苓,配芒硝前后分消、逐水下行。（己膏桂参） 在辨证方面： 一辨脏腑, 辨其他脏腑的参与情况; 二辨寒热,辨痰饮化热与否; 三辨虚实,辨正气的虚损情况; 四辨病势缓急,辨病势病情的标本缓急。 治疗：急则治标，缓时标本兼顾。 根据痰饮之寒热,可用 清宣肺气：麻黄配石膏 温化痰饮：麻黄配细辛、干姜 泻肺逐痰：葶苈子或皂荚 荡涤肠胃以开宣肺气：承气类方 停饮扩展到其他脏腑时,可结合通阳利尿或通导肠腑的方法 4．水气病辨所主脏腑,以先治其标为则 分类：风水、皮水、正水、石水 辨证： 风水是以头面部肿为主,或肿从头面开始,继而泛及全身,并有肺卫不宣的脉浮、骨节疼痛、恶风恶寒、发热等症状。 皮水包括有脾失健运、脾气虚、脾阳虚等多个阶段,其肿可以是周身浮肿,按之没指,或为下肢浮肿,按之凹陷不易恢复,小便短少,并有脾病身体困重、脘腹胀闷、纳减便溏、神倦肢冷等表现。 正水以下肢浮肿为主,按之凹陷不起,小便短少,并有肾阳不足,腰部酸重,四肢厥冷,面色苍白或灰滞,畏寒神疲,舌质淡胖苔白滑,脉沉细或沉迟无力。 石水其症是脉自沉,外证腹满不喘。 治法：腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发其汗;水湿壅盛时攻逐水湿。 痰饮病也用汗、下法：大