上消化道出血患者监护2010112.pptVIP

监测与护理 　　上消化道出血的患者最重要的监测内容就是根据临床表现对其失血量做出判断，及时为治疗和护理提供有力依据。 　　正确估计出血量有助于疾病的护理、治疗和判断预后。 监测与护理 (一)出血量的监测 　　1.临床指标 　　成人每天出血量大于5～10ml，粪便隐血试验阳性； 每天出血量50～100ml可引起黑便；胃内积血量在250～ 300ml可出现呕血； 一次出血量小于400ml时，可无全身症状； 出血量超过400～500ml时，可出现头昏、心悸、出汗、乏 力等； 短期内出血量超过1000ml或全身有效循环血量的20%时， 患者出现明显头晕、皮肤苍白湿冷、口渴、血压下降、 尿量减少等循环衰竭的征象。 监测与护理 2.血压与脉率监测 　　脉率为90～100次/min、收缩压为80～90mmHg时，提示出血量在全身有效循环血量的20%以内； 　　脉率为100～120次/min、收缩压界于70～80mmHg时，提示出血量约为30～40%； 　　血压降至60mmHg以下时，估计出血量大于40%。 　　 监测与护理 2.血压与脉率监测 　　 　　 体位改变实验? 休克指数? 监测与护理 2.血压与脉率监测 　　如患者由平卧位改为坐位时出现心率增快10次/min以上、血压