脑卒中二级预防,适合普及讲课,自创加摘录.pptVIP

危险因素分类 不可控制危险因素： 年龄：55岁以后，每增加十年，脑卒中发病率增加1倍以上 性别：男性脑血管疾病的危险度较女性高 种族：黑人的发病率明显高于白种人，中国人和日本人的脑血管病发生率也明显较高 遗传：家族中有脑血管病的人，发生脑血管疾病的可能性明显升高 危险因素分类 可控制危险因素：高血压、脂代谢异常、 糖代谢异常/糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏体力活动、高同型半胱氨酸血症、营养、睡眠呼吸暂停 (一)高血压 高血压是脑卒中和TIA最重要的危险因素，在近期发生过缺血性脑卒中的患者中，高血压的诊断率高达70%。目前我国约有3.25亿高血压患者，但高血压的知晓率、治疗率、控制率均较低（分别为42.6%、34.1%、9.3%）。 2009年一项荟萃分析证实了降压治疗可以显著降低脑卒中和TIA的再发风险，且收缩压降低越多，降低脑卒中复发风险的效果越显著。 (一)高血压 2.既往存在高血压并接受降压治疗的缺血性卒中和TIA患者，为预防卒中复发和其他血管事件，应在数日后（一般为7-14天，或1月后）恢复降压治疗（Ⅰ类，A级证据）。 急性脑卒中/TIA时，在脑侧枝循环稳定的前提下进行长期的降压治疗，以保证足够的脑血流灌注为主要目标，一般收缩压大于220或舒张压大于120mmHg，才考虑降压治疗，血压一般维持在180/100mmHg以下。 总结 （