《兽药经营许可证》.docVIP

《兽药经营许可证》 （非国家强制免疫计划所需兽用生物制品） 申　请　表 申请单位（盖章）：　　　　　　　　　　　　　 申 请 日 期： 年 　 月 　 日 受 理 日 期: 月 日  填 表 说 明 1. 本表内容须用打印机打印或用黑色钢笔、签字笔填写，一式一份，字迹不清、项目填写不全者不予受理。 2. 企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。 3. 经济性质：指国有、集体、私营、股份等。 4. 经营范围：指兽用生物制品，要附委托代理经营的产品目录。 5. 本表所填写人员应为企业专职工作人员。 6. 本表不得自行编辑更改页面布局，填写不下时可另附页。 7. 本表签章复印件无效。 1.企业名称 2.注册地址 邮编 电话 传真 3.仓库地址及 负责人 邮编 电话、手机 4.法定代表人 学历/职称 从事兽药经营时间 5.法定代表人 住址 邮编 电话、手机 6.企业类型 7.经济性质 8.固定资产（万元） 9.流动资金（万元） 10.专营或兼营 11.批发或零售 12.年营业额（万元） 13.年利润额（万元） 14.经营范围 非强制免疫兽用生物制品（附委托