第一部分 行 政 管 理
办公室相关工作制度
1、基本医疗保障管理制度
1、为保证医疗服务质量,加强医疗保障管理,健全医疗保障管理制度,由医务部负责监督制度落实。
2、医院应公示优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格,为就医人群提供清洁舒适的就医环境。
3、医院加强医疗保险政策的学习和宣传,坚持“以病人为中心”的服务准则,热心为参保人员服务,在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查,合理用药,合理治疗,控制医疗费用。
4、医院严格遵守药品处方限量管理的规定:急性病3-5天、慢性病7-10天、需长期服药的慢性病30天、同类药品不超过2种;住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。
5、严格掌握参保人员出入院标准,及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院,严禁分解住院和挂床住院。
6、医护人员要核对参保病人诊疗手册,如发现住院者与所持证件不相符合时应及时扣留相关证件并及时报告医务部,严禁冒名顶替住院。
7、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作,按要求签定医保病人自费项目同意书,因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付,则由主管医师负责赔偿。
8、严格控制住院医疗总费用,各科室要按照医院制定的普通医保病人的人均费用指标严格控制好费用。
9、严格控制药品比例,各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制;严格控制自费药品比例,原则上
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