第10章-酸碱平衡武大版精选.pptVIP

AG = UA - UC Na++ UC = Cl- + HCO3- + UA AG = Na+ - (Cl- +HCO3-) 意义: 反映血浆固定酸含量 区分代酸的类型和混 合型酸碱平衡紊乱。 Cl- HCO3- Na+ UC UA AG AG = 140 – (104+ 24) AG = 12mmol/L 第三节 单纯性酸碱平衡障碍 代谢性碱中毒 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 H2CO3 HCO3 － pH ∝ 代谢性 呼吸性 酸中毒：pH值低于正常值下限 碱中毒：pH值高于正常值上限 代偿性酸、碱中毒： 发生中毒后，由于各调节机制的代偿作 用，使pH保持在正常范围之内的一种状态。 失代偿性酸、碱中毒： 发生中毒后，pH超出正常范围的一种状态。 中毒 pH ∝ 10 1 pH ∝ 10 0.5 代偿 =7.4 一、代谢性酸中毒 (Metabolic acidosis) 概念:  是指血浆 [HCO3-] 原发性减少， pH趋向或低于正常范围下限 为特征的酸碱平衡紊乱类型。 （一）原因和机制 1、体内酸性物质增多 （1）酸性物质生成过多 乳酸、酮体、氨基酸 （2）酸性物质摄入过多 氯化铵、稀盐酸、水杨酸等药物 （3）酸性物质排出障碍 肾小管泌H+减少， HCO-