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青海省科学技术奖励推荐书 （重大贡献奖） 一、被推荐人基本情况 序号： 编号： 姓 名 性 别 民 族 贴 照 片 处 身份证号 党 派 出生日期 出 生 地 从事专业 文化程度 学 位 授予时间 院 士 当选时间 国 籍 职 称 职 务 电子信箱 单 位 名 称 通讯地址 邮政编码 联系电话 单位： 手机： 传 真 电子信箱 住宅 通讯地址 住宅电话 邮政编码 传 真 受教育情况： 青海省科学技术奖励工作办公室制 二、工 作 简 历 年 月至 年 月 工 作 单 位 职务、职称 三、被推荐人的主要科学技术成就和贡献 四、主要的科学发现、技术发明或技术创新要点 五、被推荐人发表论文、专著及被引用情况 六、被推荐人曾获科技奖励情况 获奖时间 获 奖 项 目名称 奖 项 名 称 奖励等级及排名 授奖部门 本表所填科技奖励是指： 1.国务院设立的科技奖励； 2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励； 3.经科技部批准的社会力量设立的科技奖励。 4.省部级和国家的荣誉称号、表彰。 七、主要知识产权证明目录 序号 授 权 项 目 名 称 知识产权类别 国 别 授权号 八、被推荐人工作单位意见 单位盖章 年 月 日 九、推荐单位意见 推荐单位盖章 年 月 日 十、评审意见 评 审 意 见 青海省科学技术奖励委员会 年 月 日 十一、附 件 1.公开发表的主要论文及专著 2.他人引用的论文、专著 3.技术鉴定证书及知识产权证明 4.被推荐人近期标准照片及工作照片各一张 5.其他 6.被推荐人的科技成就与贡献综述材料一份 《青海省科学技术重大贡献奖推荐书》填写说明 《青海省科学技术重大贡献奖推荐书》要严格按规定格式打印，内容应与电子版推荐书相关内容完全一致。推荐书主件和附件装订成册，页面大小为A4（高297 毫米，宽210 毫米），主件内容所用字号应不小于5 号字，竖装，左边为装订边。书面推荐书一式两份，原件1 份（封面顶部右上角标注“原件”字样），复印件1 份。 《青海省科学技术重大贡献奖推荐书》要严格按照青海省科学技术奖励工作办公室当年推荐的通知要求报送材料。 一、被推荐人基本情况 1.《学位》：指在国内外获得的最高学位。 2.《院士》：如果不是，请填“否”；如果是，请注明中国科学院院士、中国工程院院士或者两院院士。 3.《联系电话》：应在联系电话号码前写明区号，如0971-6140892。 4.《受教育情况》：指被推荐人接受的大学以上的教育情况，按受教育的时间顺序填写，要求不超过300个汉字。 二、工作简历 工作简历应依据被推荐人所从事过的科技工作经历的时间顺序填写。 三、被推荐人的主要科学技术成就和贡