医疗废物、污水处理等手卫生及院感知识培训培训等培.pptVIP

3、 在实施环境消毒时，应做好个人防护，尤其应注意眼部、呼吸道的防护；在使用含氯消毒剂时应了解其具有强力的漂白作用。 五、存在问题 1、收医疗废物工人一双手套戴到底、进电梯； 2、清洁两个床单元之间未做手卫生； 3、用后的毛巾与未用毛巾混放在一起——污染； 4、传染病、多重耐药菌等感染病人用后物品未单独装在包装袋内并在外面标明。 六、迎检时专家提问 医疗废物管理——现场询问 医疗废物分哪几类？ 医生：□感染性□损伤性□病理性□药物性□化学性 护士：□感染性□损伤性□病理性□药物性□化学性 锐器盒什么时候更换？ □1/2满 □2/3满 □3/4满 □每日 一次性物品的外包装是否属于医疗废物？ 医生：□是□否护士：□是□否 青霉素药瓶是否属于感染性废物？ 医生：□是□否护士：□是□否 传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾怎么处理？（工人）□正确□错误 医疗废物清运的次数和线路是否符合要求？（工人）□正确□错误 发现有人偷盗医疗废物如何处理？（工人）□正确□错误 医疗废物管理 现场查看 医疗废物放置处是否有明显的分类标识？□是□否 分类是否正确？□是□否 生活垃圾与医疗垃圾是否有混装？□是□否 是否有锐器露出锐器盒外？ 医疗废物登记本项目是否齐全？（登记内容包括：医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、交接双方签字）□是□否 医疗废物是否用封口绳封口？□是□否 医疗废物袋是否贴标签，注明产生的科室和时间？□是□否 消毒隔离管理 现场询问： 每天使用毛巾的数量？与床位数是否相符？（保洁）□是□否 如何配制其使用中的消毒液？（保洁）□正确□错误 是否对使用中的消毒液浓度进行测试？（保洁）□是□否 拖布是否分区使用，遵从洁污分开的原则？□是□否 当地面受到患者血液、体液等明显污染时，如何处理？（先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒）□正确□错误 当见到接触隔离标识时环境清洁消毒频次和浓度？□正确□错误 现场查看 擦拭不同床单元的物品之间是否更换毛巾？（保洁）□是□否 擦拭不同床单元时是否更换手套并做手卫生？（保洁）□是□否 检查保洁用消毒剂是否能够正常使用？（保洁）□是□否 检查使用中的消毒剂配制时间是否超过小时？（保洁）□是□否 查看保洁是否有消毒液浓度测试纸？（保洁）□是□否 测试消毒剂浓度是否符合要求？（保洁）□是□否 科室是否有浸泡消毒的物品？□是□否 科室使用中的消毒液是否每小时更换或现配现用？□是□否 职业暴露 查看科室个人防护用品的基数是否足够？□是□否 随机查看医务人员个人防护用品（口罩）使用是否正确？ □正确□错误□正确□错误 职业暴露 谢谢！2016年9月1日 Constraint:约束 3、洗拖把与抹布的水池应以高低水池加以区分；需要采用水桶盛水来洗涤抹布时，该水桶更换清水的指标不是视水的混浊度，而以清洁的一个单位物品为更换依据，必要时同一个清洁单位可以更换多次水。不同区域的抹布和拖把应做到专区专用，可用颜色加以标记；用后洗净，必要时还需消毒后再洗净，悬挂晾干，备用。 4、 根据卫生表面的分类，清洁工作的频率可以视患者的程度进行适当的调整，如手经常接触的卫生表面，可隔离2~4h清洁1次；而非手经常接触的卫生表面，如墙面、天花板等，可每隔1周清洁1~2次。 卫生清洁用具 卫生清洁用具是指用于清洁卫生和消毒的抹布、地巾（ 拖把 ）、水桶、洁具车等清洁工具。 分区使用 卫生间。 患者单元、病房。 公共区域。 规范的物体表面清洁方法 经纬线法 经线（南北即上下）所有经线平行与纬线垂直。 纬线（东西即左右）所有纬线平行与经线垂直。 湿拖方法 1.先用“Z”型湿拖地面。 2.再在外围划“N”型。 （二）环境消毒标准操作规程 1、床单元的终末消毒处理 一床一巾一柜一巾清洁消毒 第一步：清洁消毒床头线盒、输液架，椅子； 第二步：清洁消毒床头柜（清洁顺序：由内到外，由清洁到污染，由上到下全方位立体式进行彻底清洁）； 床单元的终末消毒 第三步：清洁消毒病床床板、床垫； 床单元的终末消毒 第四步：清洁消毒病床床餐板，床头、床尾、床扶手、床边； 注意事项：床头、床尾及餐板均要拆下来彻底清洁消毒。 床单元的终末消毒 第五步：清洁消毒病床底部及轮子；注意事项：床底及两头要摇起来清洁消毒。 病房内物表的清洁消毒顺序 1 2 3 4 4 5 4 5 2 4 5 3 4 2 4 5 3 4 2 4 5 2、呕吐物、排泄物污染的环境消毒 1）、地面等处被呕吐物或排泄物污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。当受到患者呕吐物或排泄物污染明显污染（＞10mL）时，先用吸湿材料去除可见的污染物，将沾有污物的吸湿材料丢入黄色医疗废物专用袋，按