预防新流感讲座.docVIP

甲型H1NI流感预防知识2009年3月底至今，墨西哥、美国等地接连暴发新型猪流感病毒疫情，世界卫生组织已定名为A（H1N1）流感，卫生部4月30日发布2009年第8号公告，明确将“人感染猪流感”改为“甲型Ｈ1Ｎ1流感”， 为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，可以人传染人。人感染H1NI流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。 一、传染渠道 （一）传染源 主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。（有待进一步确定） （二）传播途径 主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶（飞沫）等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。 （三）易感人群 普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。 二、临床表现 潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。 （一）临床症状 人感染H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。 部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。 猪流感 禽流感 普通流感 主要症状 　　人感染猪流感的最明显症状是，最初类似普通流感，但突然发烧到38度以上，肌肉酸痛感明显增强，伴有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状。 　　感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。 　　普通人流感与人感染猪流感后的症状相似。 传播途径 　　传播速度快，可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。 　　禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。 　　人际传播，空气飞沫传播为主。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。 易感染人群 　　猪流感致死的患者年龄绝大多数在25岁至45岁之间，属于青壮年，而非老人和儿童。 　　在已发现病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重，其属于易感人群。 　　老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病人群，经常接触流感人群的医护人员，儿童。 潜伏期 　　新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。 　　人禽流感潜伏期一般为1～3天，通常在7天以内。 　　流感的潜伏期为1-4天，平均为2天。 死亡率 　　猪流感的死亡率为6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有两个：一是病毒来势凶猛；二是民众最初以为是普通感冒，随便吃药，错过发病初72小时的最佳救治期。 　　人患禽流感死亡率达60%。 　　普通流感可致死，但死亡率较低。 防治疫苗 　　人类已研制出的所有流感疫苗对于猪流感都无效，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。 　　各国已在研制预防禽流感的疫苗。 　　已研制出可预防流感的疫苗，接种时间多为每年10-11月中旬，每年接种1次。 （一）对症支持。 对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。 对人感染H1N1流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。 （二）药物治疗。 1、抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦。 2、抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。 四、预防 1、养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养; 2、避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人； 3、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后； 4、避免接触生猪或前往有猪的场所； 5、避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶； （7）、尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌可以通过这些途径进行传播。 （6）、如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。 6、如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。 一：如何保护自己远离甲型H1N1流感？ 1、对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触； 2、勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手； 3、保持良好的健