髁突囊内骨折与创伤性颞下颌关节强直的研究进展.doc

髁突囊内骨折与创伤性颞下颌关节强直的研究进展 作者：张日贵综述 徐 兵审校 作者单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科；上海市口腔医学研究所；上海市口腔医学重点实验室 上海 200011 【摘要】 颞下颌关节强直（TMJA）是口腔颌面外科的一种常见疾病，严重影响患者的面部形态和功能，创伤是其主要发病因素。目前，有关创伤性TMJA的确切发病因素和形成机制尚不完全清楚。研究表明，髁突囊内骨折与之关系密切，特别是当骨折明显移位合并关节面严重损伤、关节盘移位以及下颌骨宽度增加和活动度减小等因素时，更加好发。下面就近年来对髁突囊内骨折与创伤性TMJA的流行病学、囊内骨折的生物力学研究和分类、动物试验和临床研究作一综述。 【关键词】 颞下颌关节； 下颌骨髁突； 囊内骨折； 强直； 病因学 AResearch advance of posttraumatic temporomandibular joint ankylosis and intracapsular condylar frac-tures ZHANG Ri-gui, XU Bing. （Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery, The Ninth People′s Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200011, China; Shanghai Research Institute of Stomatology, Shanghai 200011, China; Shanghai Key Laboratory of Stomatology, Shanghai 200011, China） [Abstract] Temporomandibular joint ankylosis（TMJA） is a kind of common diseases in oral and maxillofacialsurgery, and it seriously damages patient′s figure and function. Trauma is the main cause. However, until now, theexact mechanism of posttraumatic TMJA formation and etiologic factors are still unknown. The close relationship etween intracapsular condylar fractures and posttraumatic TMJA has been howed in lots of articles. Posttraumatic TMJA mostly happens when seriously displaced fractures have occured together with damaged articular acet, increasing of mandible width and mandibular hypomobility. This review highlighted the recent advances in the epidemiology, intracapsular condylar fracture′s biological mechanics and classification, animal experiment and clin-ical research. [Key words] temporomandibular joint； mandibular condyle； racapsular condylar fracture； ankylosis；etiology 颞下颌关节强直（temporomandibular joint anky-losis，TMJA）是口腔颌面外科的一种常见疾病，创伤是其主要病因。髁突骨折特别是囊内骨折（又称髁突头骨折）最易引起创伤性TMJA[1-5]。研究囊内骨折与创伤性TMJA的关系对其防治有重要意义。下面就创伤性TMJA的流行病学、囊内骨折的生物力学研究和分类、动物试验和临床研究等方面作一综述。 1 流行病学 囊内骨折占髁突骨折4%～35%[3，6-7]。21～30岁好发，男性较女性多。成人常见于车祸，而儿童则更多地见于跌倒[8]。髁突骨折作为TMJA的主