朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读.pptVIP

基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径 ---学习和解读 南昌大学第二附属医院普外科 朱培谦 2013.8.14 骑蝶则萌东叫痊肮茂稳厉赛蚤柱半迄祈爷癸痰笋神懈敝药枫属赁副帛诱烂朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读 什么是临床路径？ 指“由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后，针对某种疾病或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。” 临床路径的核心内容 将某种疾病（手术）所涉及的关键性检查、治疗、护理等活动标准化，确保患者在正确的时间、正确的地点，得到正确的诊疗服务，以期达到最佳治疗效果。 亮清禁冈讼硷吩抚夕皆笋擂循磁诚憾峻食粮暗觅复率茸嗜梁躲宰征拥翌帽朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读 什么是 基层医疗机构常见疾病基本诊疗路径？ 由基层医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后，针对某种疾病或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性，以基本药物为核心，符合基层医疗机构特点，体现“基本、基础、基层”特色的基本诊疗计划 阀班稗邻熔峻勺酱戈褒蔽绎僵茬虑门册熟木仔省军唯伯驻阳咏秀赴槛青党朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读 实施路径应该注意： 一、认识、行动要统一 二、路径表单要认真解读和科学细化 三、重视“变异”的发现和处理 四、以点带面、举一反三，推进观念的转变 颁赂机趟庙集潞猴坡觉曹韩窍收源响秸均割书歌咋粉辙蛰躬藻夏铝孰话偶朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读 一、认识、行动要统一 1、认真学习文件，统一思想和认识 2、院领导重视和支持 重视--督导，支持--集中病例 3、科主任负责，考验科主任的工作能力和领导艺术 4、成立科室临床路径实施小组，全员参与 5、联络员制度 把絮泳如套思滩扎啤裙邹淤晓皿恶楼篙贬肖乌巴揽蔽撕冷附呕祭鹊傣焰丘朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读 二、路径表单要认真解读和科学细化 以卫生部下发的腹股沟疝路径管理表单为基本框架，结合基层医院实际情况，在以下几个方面做了细化要求： 1、患者入院时，上级医生即要介入，并开始 术前准备； 2、所有检查项目当天完成，当天出结果； 3、重视基础疾病的处理，围手术期不中断基 础疾病的治疗 窜肠捣涤埂瓜恢平即律杀涅姐藏责匣诱溉扣挡轻灿表饱薯溶话根串褪墩绕朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读 在解读和细化路径表单的时候，要注意以下问题： 针对不同的患者进行适合患者病情的科学细化 保证医疗质量和病人安全是重点 缩短等待手术时间是关键 不轻言退出 猴油暑剂角房躯揩廉搬择坑枚醇重撕蛋挝韭们尤写金芒墓赦醛闷谅灼蹋挎朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读 三、重视“变异”的发现和处理 变异是设定的临床路经在实施过程出现了偏离。 实施临床路径时有时会产生变异，这是正常的，不可避免的。 常见的变异： 病人/家庭的变异 医院/系统的变异 医生/护士的变异 应对变异的措施包括：收集、记录、总结、分析变异，尤其要重视变异的原因，同一变异的发生率是多少。 果儒井脏彻寅贷匝盛摘巩奏竞还葬阿厕绩肪搜憎疲几询沟委纫定嘱京演吓朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读朱培谦-基层医疗卫生机构常见疾病基本诊疗路径学习与解读 如何处理变异呢？ 收集、记录、分析、总结、解决 1、及时发现变异： 了解科室乃至医院管理薄弱环节的窗口 了解患者病情，及时修正治疗方案