安徽省2013年麻醉药品表格技术总结.docVIP

附件：1. 麻醉药品和精神药品入库验收登记本 2. 麻醉药品和精神药品验收缺损登记本（药库专用） 3. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册（药库专用） 4. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册（药房、临床科室使用） 5.麻醉药品、第一类精神药品基数汇总表 6.药房麻醉药品、第一类精神药品基数表 7. 医疗机构疼痛诊疗专用病历（包括麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书） 8-1.麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿、废贴回收登记本（适用于注射剂和贴剂） 8-2. 麻醉药品、第一类精神药品消耗登记本（适用于口服制剂） 8-3. 麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿回收登记本【临床科室（病区）专用】 9. 麻醉药品、第一类精神药品不合格药品登记表 10. 麻醉药品和精神药品销毁登记本 11. 麻醉药品、第一类精神药品交接班登记本 12. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本（药房专用） 13. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本（麻醉科专用） 14. 麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴销毁登记本 附件1 麻醉药品和第一类精神药品入库验收本 第 ）本 年 月 日～ 年 月 日 _________医院药学部门入库验收剂型 规格 单位 凭证号 数量 批号 有效期 生产供货单位 质量情况 验收结论 验收人 人 验收缺损登记本 第 ）本 年 月 日～ 年 月 日 _________医院药学部门麻醉药品和第一类精神药品验收缺损登记日期 剂型 规格 数量 单位 批号 有效期 生产供货单位 缺损情况 人 专用账册第 ）本 年 月 日～ 年 月 日 ________医院药学部门麻醉药品和第一类精神药品进出库专用账册品名： 剂型： 规格：： 日期 凭证号 领用部门数量 批号 有效期 生产发药人 复核人 领用人 附件4 麻醉药品和第一类精神药品进出库专用账册第 ）本 年 月 日～ 年 月 日 _________医院药学部门专用账册品名： 剂型： 规格：： 日期 数量 批号 有效期 生产领用人 人 附件5 _______医院麻醉药品、第一类精神药品基数汇总表 序号 品名 剂型 规格 单位 **药房 **药房 **药房 **药房 **药房 **药房 合计 1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 10 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 11 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 12 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 13 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 14 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 16