课件CT与维生素K缺乏出血2012-11-25.pptVIP

CT在晚发型VitK缺乏性颅内出血的应用 郴州市一医院影像医学中心 胡石腾 2012.11郴州 晚发型维生素K缺乏性出血定 义 过去关于此病的命名较为混乱. 查阅文献名称五花八门。 婴儿维生素 K 缺乏症、新生儿后期维生素K 缺乏症、 迟发性维生素 K 缺乏症、 婴儿获得性凝血酶原减少症、 迟发性维生素 K 缺乏致颅内出血等等。 病因 患肝胆疾病、 慢性腹泻疾病 孕母使用抑制维生素 K代谢的药物 滥用抗菌素, 破坏了肠道正常菌群, 使肠道合成维生素功能受到影响。 临床表现 呼吸不规则,抽搐, 前囟饱满或颅缝裂开。 严重者瞳孔不等大, 对光反射减弱或消失。 患儿可出现脑疝表现。 部分伴有黄疸。 眼底检查可见视乳头水肿或动脉痉挛,视网膜出血。 其他部位出血: 消化道, 皮肤或注射、 损伤部位出血不止。 硬膜下出血：颞、 枕顶颅骨内板下方新月形或带状高密度影。一侧或双侧,伴或不伴占位效应明显。 蛛网膜下腔出血：脑沟裂池高密度铸型 脑实质内出血：片状、大片状，均匀或不均匀高密度影，（不同时间出血混杂所致）。 脑室内出血：脑室内高密度铸型或后角血脑脊液平面。 硬膜外出血：梭形 大面积脑梗塞：按脑血管分布的大片低密度影。 脑水肿：不按脑血管分布的片状低密度影。 脑疝：中线结构移位，一侧脑室变窄。 脑积水：脑室扩大，梗阻性。 CT及时确诊