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第五章 其它选穴法 内科 头痛 头痛是临床极为常见的症状，多见于多种病理，造成头痛的原因较多，施者一定要辩证论治。 辩证分型及治疗 （1）风寒袭络：其表现为头痛紧束遇风则发，痛连项背，痛势剧烈，发热轻，恶寒重，口不渴，痛有定处。 选穴原则：疏风通络，止痛，按痛部位取穴。 巅顶痛：百会（头部中线与两耳尖连线的交点处，图1），四神聪（百会穴前后左右各一寸，图1）行间（第一，二趾缝间，当趾蹼缘的上方纹头处，）。 前头痛：上星（前发际正中直上1寸处）头维（额角直上入发际0.5寸处），印堂（两眉头连线中点），合谷（第一、二掌骨之间，第二掌骨中点）， 偏头痛：率谷（两耳尖直上发际1.5寸处），太阳（眉梢与外眼角，目外眦）连线中点外开1寸凹陷处）侠溪（第四、五趾缝间，当趾蹼缘的上方纹头处）。 后头痛：后顶（前后发际连线中点向后0.5寸处），天柱（后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸当斜方肌外缘凹陷处），昆仑（外踝高点与跟腱之间的凹陷中）。 （2）肝阳上亢：头痛目眩、心烦易怒、夜眠不宁、胁痛、面红、口苦、苔薄黄、脉弦有力。 选穴原则：平肝潜阳，取足厥阴肝经，足少阳胆经穴。 选穴：风池（项后枕骨下两侧当斜方肌上端与胸锁乳突肌之间凹陷中 ，与风府穴相平），百会，悬钟（足外踝尖上3寸，腓骨后缘处），侠溪，行间。 （3）气血不足：病势绵绵，头晕目眩，神疲乏力，面色不华，喜暖恶冷，脉细弱、苔薄白。 选穴原则：补益气血，取任，督穴和足少阴肾经穴。 选穴：百会、气海（腹前正线，脐下1.5寸处），肝俞（第九胸椎棘突下，旁开1.5寸处），脾俞（第11胸椎棘突下，旁开1.5寸），肾俞（第2腰椎棘突下，旁开1.5寸处），合谷，足三里（外膝眼（犊鼻）下3寸，胫骨嵴外一横指）。 （4）瘀血头痛：头痛经久不愈，痛有定处，痛如锥刺或头有外伤史，舌质紫暗，苔薄白、脉细涩。 选穴原则：活血化瘀，取手、足阳明经穴。 选穴：合谷、太冲（在足背部第1 . 2 趾骨结合部之前凹陷中），血海（在髌骨内上缘上2寸）。 感冒 本病发病急，一般临床表现为发热恶寒，全身不适，鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、头痛等症状。 辩证分型及治疗 风寒感冒：恶寒重，发热轻、无汗、鼻流清涕、舌苔薄白，脉浮紧. 选穴：列缺（伸臂侧掌，在桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸）。风门（第二胸椎棘突下，旁开1.5寸处），风池，合谷。 （2）风热感冒：身热重、微恶寒、有汗、鼻流浊涕、咽红、口渴欲饮水，舌苔薄白或微黄，脉浮数。 选穴原则：疏散风热，取手太阴、阳明、少阳经穴。 选穴：大椎（第七颈椎棘突下凹陷处），曲池（屈肘成直角，在肘横纹桡侧端凹陷处）。合谷，鱼际（仰掌，第一掌骨桡侧赤白肉际处）。外关（腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间）。 随症配穴：头痛加太阳，印堂穴。 鼻塞加迎香穴（鼻翼外缘中点旁0.5寸鼻唇沟中）。 发烧 发热，常伴有全身软弱，乏力，头痛头晕，嗜睡、谵妄、昏迷等症状。 （1）无汗：取穴大椎，曲池，合谷 （2）有汗：取穴大椎，曲池，复溜（当跟腱的前缘，太溪穴直上2寸）。 随症配穴：神昏加人中（鼻唇沟上1/3与下2/3的交点处）； 十宣穴（手指尖端距指甲0.1寸处）。 烦躁加印堂，神门（仰掌腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧缘凹陷处）。 虚脱 多由大汗不止，大吐、大泻、大量失血等引起面色苍白，神志淡漠或昏迷，肢冷汗出，血压下降。 取穴：素髎（鼻尖正中），内关（仰掌腕横纹中点直上2寸，两筋间）。 随症配穴：神志昏迷加人中，中冲（中指尖端中点）。涌泉（足底中线的前、中1/3交点处）。肢凉脉微加百会，神阙（脐中）：关元（脐下3寸，腹正中线）。 咳嗽 是肺系疾病的主要病症，可由外感或内伤引起发病。 辩证取穴及治疗 外感咳嗽：肺俞（第三胸椎棘突下旁开1.5寸）、列缺。 随症配穴：咽喉肿痛加：合谷、少商（手大指桡侧端指甲角旁0.1寸处），尺泽（仰掌微屈肘，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘），发烧加：大椎、外关、风池。 （2）内伤痰湿咳：肺俞、太渊（掌后腕横纹桡侧端，桡动脉桡侧凹陷处），太白（第1跖骨小头后缘，当赤白肉际处），丰隆（足外踝尖上8寸，胫骨前嵴两横指）。 （3）肝火烁肺咳：肺俞，尺泽，阳陵泉（膝下1寸，腓骨小头前下方凹陷中）、太冲。 6．哮喘 指喉中痰鸣，呼吸困难之症，是反复发作的过敏性疾病，以气候寒冷，季节变化之时发病较多。 实证：膻中（两乳头连线中点），列缺，肺俞、尺泽。 虚证：肺俞，膏肓（第四胸椎棘突下旁开3寸）。气海，肾俞，足三里，太渊，太溪（内踝高点与跟腱之间凹陷中）。 随症加减：风寒加风门：痰热加丰隆，喘加天突（胸骨切迹上缘正中凹陷处），定喘（第七颈椎棘突下旁开0.5寸）。 7．失眠 指经常不能获得正常睡眠，轻者入睡困难或睡后易醒，重者整夜不眠，影响正常工作和生活，长久可致其他病变。 辩证取穴与治疗 （