慈济综合医院品管中心执行长李毅医师.ppt

ECRI於2004年針對手術使用電燒之建議注意事項 含氧量超過50%將成為易燃環境，在顱顏部手術應評估是否需要使用100% 氧濃度。 使用含酒精性或易燃消毒液應延長乾燥時間，避免未完全乾燥的消毒液殘留在包布或是手術枱上。 口咽部或使用無氣囊之氣切套管病人麻醉時可使用濕紗布置於口腔內或氣切套管周圍，減少氧氣自口咽部和肺部逸出，並可避免易燃的麻醉藥漏出。 電燒或雷射手術過程中暫停使用時關閉電源，切勿將探頭置放於包布上，避免引起燃燒。 《各類場所消防安全設備設置標準》是民國78年發布，84年發生台中威爾康KTV大火後，85年即進行大篇幅修正，而《建築技術規則》更是多次修正。 獨立空間防火區劃、室內排煙設備 防火材料需有30～60分鐘的防火時效 防火門具有一小時以上阻熱性的功能 依據TPR通報事件火災意外發生情形與可能原因 檢視機構（尤其老舊建築）建築及空間規劃是否具有防火、減災功能，如空間構造、防火門功能、管道間設計防煙功能、灑水系統、警示系統等。 醫療機構火災原因常與電器電路相關，應定期檢測及維修機電與各類醫療儀器設備，汰換老舊功能不良者，並注意電量負載情形。 定期檢核緊急疏散路線暢通與消防、救災設備完整且功能完善。 病人、家屬抽菸、隨意丟棄菸蒂，人員不當加熱食物或不當操作烘乾機、洗衣機等電器，亦可能引起火災，建議主動與病人及家屬溝通，提醒人員相關注意事項，針對吸菸病人及精神科病人尤應加強防範，以減少人為因素引發之火災意外。 員工訓練建議包含火警察覺、初期滅火、限制災情(如關門)、火警通報、訊息傳遞及溝通、緊急疏散路線與病人救護、避難引導等。 訂定符合機構特性的緊急災難應變計畫或防災手冊及作業程序，每年至少實際演習一次，以讓全體員工熟悉緊急應變計畫內容，並根據演習結果進行應變計畫的追蹤改善。 建議對於任何手術引起的火災，醫療機構應積極的鼓勵通報，針對帶電之手術器械操作注意事項應列入標準作業流程，提醒臨床醫護人員遵行，以達到預防發生手術引起火災的可能性。 Thank You Hydrogen and methane are extremely flammable gases produced by bacteria in the gastrointestinal tract in quantities of up to 200 ml per day. Forty percent of these gases are contained in the large bowel. Human flatus contains approximately 44 percent hydrogen and 30 percent methane. If in an environment of at least 5 percent oxygen, hydrogen can explode at concentrations of between 4 percent and 72 percent, while methane can explode at concentrations of between 5 percent and 15 percent. In the colon the concentration of oxygen is approximately 5 percent, but this level is increased when oxygen or nitrous oxide is administered during anesthesia. Fuel Sources :: Prepping Agents Alcohol Alcohol solutions- Up to 74% alcohol- Flammability warnings- Must dry 2-3 minutes * In ECRIs surgical fire update published February 2006, alcohol-based surgical preps were reportedly involved in 4 percent of surgical fires. Fuel Sources :: Operating Room Attire Barrier Materials should resist combustion Burn or melt when subjected to oxygen accelerant ALL materials burn more vigorously in the presence of oxygen Fuel Sources :: Su