中医内科学课件-咳嗽讲义.pptVIP

概述 定义：由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺），致肺气不清，失于宣肃。以咳嗽咯痰为主要表现。 源流 1、《内经》论述咳嗽的病因病理---五脏六腑皆令人咳,非独肺也。 《素问、宣明五气论》“五气所病肺为咳” 2、分类：繁 简。 3、对咳嗽病理的认识不断深化 《景岳全书》明确分为外感内伤两类。 《杂病源流犀浊》“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤火不炽，咳不甚” 4、近代運用中醫治療咳嗽的理法方药，积极开展全国性的慢支炎防治工作。 证候特征 经典总结: 病因:肺为脏腑之华盖…只受得本脏之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣. 传变:咳嗽之症,凡五脏之气分受伤,病每自上而下,由肺及脾以及于肾;五脏之精分亏损,病每自下而上,由肾由脾以及于肺.肺脾肾俱病,精气两虚,木失所养则亢而不柔,火失所济则炎而向上,肝心从之而病. 病因：外感、内伤 病理因素：痰（寒热）、火（虚实） 病机：肺气不清失于宣肃,迫气上 逆 (邪实致肺气壅遏不畅； 正虚致肃降无权，气不化津，津聚成痰，气逆于上而咳) 病位：肺 相关脏腑：五脏六腑（肝脾肾） 病性：虚、实 预后： 外感咳嗽与内伤咳嗽互相影响 由单一脏腑向多脏腑发展 邪实： 外邪日久 风寒－风热－化燥