第15章肺功能不全.pptVIP

呼吸功能不全respiratory insufficiency 呼 吸 衰 竭respiratory failure 外呼吸功能严重障碍→PaO2↓或伴有PaCO2↑的病理过程。 A pathological process in which the external respiratory dysfunction leads to an abnormal decrease of PaO2 with or without PaCO2 retention. 临床判断标准: (海平地区) PaO2 ＜8 kPa (60 mmHg) PaCO2 ＞6.6 kPa (50 mmHg) 气道狭窄或阻塞的原因： 管壁收缩或增厚： 支气管哮喘、慢支→支气管痉挛 炎症→支气管粘膜下充血、水肿、纤维增生 管腔阻塞：支气管哮喘、慢支→粘液↑ 纤毛损伤、肿瘤、异物 管壁受压：肿瘤、肿大淋巴结 肺组织对小气道管壁的牵拉作用减弱 （二） 肺泡通气不足时的血气变化 （一） 弥散障碍 diffusion impairment （二）肺泡通气与血流比例失调 Ventilation-perfusion imbalance 1.部分肺泡通气不足 *换气障碍血气变化的机制 1 . 动静脉 O