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式样建设工程消防验收申报表工程名称建设单位印章填表日期中华人民共和国公安部制建设单位法定代表人主要负责人联系电话工程名称联系人联系电话工程地址使用性质类别新建扩建改建装修建筑保温改变用途建设工程消防设计审核意见书文号审核日期单位类别单位名称资质等级法定代表人主要负责人联系人联系电话设计单位施工单位监理单位单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度占地面积建筑面积地上地下地上地下储罐设置位置总容量设置型式浮顶罐外内固定顶罐卧式罐球形罐液体气体可燃气体储罐干式湿式其他储存形式地上半地下地下储存物质名称
式样
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建设单位 法定代表人/主要负责人 联系电话 工程名称 联系人 联系电话 工程地址 使用性质 类 别 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途） 《建设工程消防设计审核意见书》文号 审核日期 单位类别 单位名称 资质等级 法
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