05第5章传出神经系统药理学概论.pptVIP

编者：杨素荣（复旦大学医学院） 第五章 传出神经系统药理学概论(introduction to Pharmacology of  efferent nervous system)  第一节 传出神经系统的分类(the classification of efferent nervous system ) 一、按解剖学分类 自主神经（autonomic nerve） 交感神经（sympathetic nerve） 副交感神经（Parasympathetic nerve） 运动神经（somatic motor nerve） 二、按神经末梢释放的递质分类 胆碱能神经（cholinergic nerve） ①全部交感神经和副交感神经的节前纤维 ②全部副交感神经的节后纤维 ③极少数交感神经的节后纤维（支配汗腺） ④支配肾上腺髓质的内脏大神经 ⑤运动神经 去甲肾上腺素能神经（adrenergic nerve） 大部分交感神经节后纤维 骨骼肌 运动神经 心脏、腺体、平滑肌等 副交感神经 交感神经 肾上腺髓质 汗腺 心脏、血管等 中 枢 神 经 系 统 第二节 传出神经系统的递质和受体 一、传出神经系统的递质 (the transmitter of efferent nervous system) （一）递质学说发展 （二）递质分类：ACh、NA、DA （三）突触的超微结构 突触（synapse） 突触前膜 突触间隙(synaptic cleft)（15~1000nm） 突触后膜 （四）传出神经系统的递质的生物合成、贮存、释放及作用消失(biosynthesis,storage ,release and termination of action of transmitter ) 乙酰胆碱的合成、释放与灭活(synthesis ,release,and termination of action of acetylcholine) 乙酰辅酶A+胆碱 胆碱乙酰化酶 乙酰胆碱 释放 乙酰胆碱 胆碱+乙酸 乙酰胆碱酯酶（AChE） Ach ATP PG Ca2+ ATP NA P 去甲肾上腺素的合成、贮存、释放及转归(synthesis,storage,release and ascription of NA) MAO 释放 摄取1 MAO NA NA 心肌、平滑肌组织COMT 摄取2 酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴 多巴脱羧酶 多巴胺 多巴胺β羟化酶 酪氨酸 (一)受体的命名 1.乙酰胆碱受体 M胆碱受体（毒蕈碱型胆碱受体） N胆碱受体 （烟碱型胆碱受体） 二、传出神经系统的受体( receptor of efferent nervous system) 2.肾上腺素受体(adrenoceptors) α 肾上腺素受体 β 肾上腺素受体 3.多巴胺受体(dopaminergic receptor) （二）受体亚型 1.M受体 M1-5 2.N受体 NN，NM 3.α受体 α1，α2 4.β受体 β1-3 5.多巴胺 D1-5 突触前受体 对递质释放的调节 第三节 传出神经系统的生理功能(the physological function of efferent nervous system) 机体的多数器官、组织均按受胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经的双重支配，二者兴奋时所产生的效应是相反的。 第四节 传出神经系统药物作用方式和分类( mode of action and classification of efferent nervous systemic drug) 一、作用方式 (mode of action) （一）直接作用于受体 （二）影响递质的生物合成、代谢转运和贮存 影响递质的生物合成 影响递质的转化 影响递质的释放 影响递质的转运贮存 二、传出神经系统药物的分类(the classification of efferent ner