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* * 人体胚胎学 组织学与胚胎学教研室 第 25章 心血管系统的发生 1. 原始心血管系统的建立 原始血细胞 1.1 15-16天卵黄囊胚外中胚层 → 血岛 → 内皮 → 血管 1.2 18-20天胚内的间充质以同样的方式形成原是血管网。 1.3三周末胚内外血管网在体蒂沟通形成原始心血管系统开始血液循环，并无动静脉之分，按归属命名。 原始心管周围的间充质发育为平滑肌 和结缔组织-中膜和外膜； 2. 原始心血管系统包括 3 套循环 卵黄囊 绒毛膜 胚体 一对心管 一对背主动脉 一对前主静脉 2. 原始心脏的发生 2.1 心管的发生： 生心区 → （18-19天） 中胚层 → 围心腔-心包腔 1 对生心板 → 1 对心管 2.2 心管 1) 侧褶：2 条心管 → 1 条心管 2) 头褶：心管→ 围心腔背侧 ↘口咽膜尾侧 3) 心管壁 心内膜心管 → 内皮 心胶质 → 内皮下层，心内膜下层 心肌外套层 → 心肌膜，心外膜 3. 心脏外形的建立（18-19天） 3.1 心管出现3个膨大既 → 心球，心室，心房 以后在心房尾端出现静脉窦。静脉窦分左右角。心球远侧为动脉干-其前端连接动脉囊，动脉囊是弓动脉的起始部 3.2 球室部↑ → 球室袢 → 凸向腹、尾、右侧 3.3 心房 → 移向背、头、左侧 ，并向两侧扩张 3.4 心球尾端 → 原始右心室，原心室 →原始左心室 3.5 房室沟加深→ 房室管 4. 心脏内部的分隔 4.1 房室管的分隔： 心内膜下组织 → 背、腹心内膜垫 → 融合 → 左、右房室管，围绕房间孔周围的间充质发育为二、三尖瓣 房室瓣的发生 4.2 原始心房的分隔：在原始心房顶部背侧壁的中央长出 一个镰状隔膜为第一房间隔 → 心内膜垫 → 第一房间孔 ，在第一房间孔消失之前，第一房间隔 的上方中央变薄并出现小孔-融合一个大孔-第二房间孔。左右心房形成，仍有第二房间孔相通。 2) 第一房间隔上部吸收 → 第二房间孔 →第一房间孔封闭 3) 第二房间隔→ 遮盖第二房间孔→ 卵圆孔 4) 血液 从右心房向左心房分流 卵圆孔 4.3 静脉窦的演变 静脉血大量回流入右角→右角变大 窦房孔右移 收集上下腔静脉血液 右角 → 右心房 (光滑部) 原始右心房 → 右心耳 2) 左角退化 → 冠状窦， 左房斜静脉 肺静脉及其分支 → 左心房 (光滑部) 原始左心房 → 左心耳 4.4 原始心室的分隔：4周末心室底壁近 心尖处组织向心内膜垫方向形成一个半月形 → 肌性室间隔 → 上缘与心内膜垫之间留有一个空为室间孔。 2) 分隔心球的 左、右心球嵴相对融合 →并向下延伸与室间隔肌性部前后缘融合，心内膜垫 也也向室间孔延伸，与左、右心球嵴共同形成膜性室间隔 → 封闭室间孔 4.5 动脉干和心球的分隔 动脉干嵴 + 心球嵴 → 主动脉肺动脉隔 2)主动脉肺动脉隔→ 螺旋状走行 → 肺动脉干 → 右心室 主动脉 → 左心室 5. 出生前后胎儿血液循环 5.1 出生前 有胎盘循环（脐动、静脉） 有右→左分流（动脉导管、卵圆孔） 有静脉导管 5.2 生后变化 胎盘循环中断，肺呼吸： 脐动脉 → 脐侧韧带 脐静脉 → 肝圆韧带 静脉导管 → 静脉韧带 动脉导管 → 动脉韧带 卵圆孔关闭 故大、小循环分开 *