10彭敏躯体疾病所致精神障碍.pptVIP

教学目的与要求： 掌握： 1. 躯体疾病所致精神障碍的概念 2. 躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点 3. 躯体疾病所致精神障碍的治疗原则 4. 糖尿病伴发精神障碍的临床表现熟悉： 1. 躯体疾病所致精神障碍的病因 2. 甲亢常见的精神症状 了解： 1. 系统性红斑狼疮所致精神障碍的临床表现 2. 肝脏、肾脏疾病所致精神障碍的临床表现 概述 躯体疾病所致精神障碍： 概念 躯体疾病 CNS功能紊乱 精神障碍 躯体疾病所致精神障碍： 概念 包含：一类精神障碍 病因：各种躯体疾病 病理：CNS功能紊乱 表现：躯体疾病临床表现 + 精神障碍 预后：取决于躯体疾病 （性质、系统、严重程度、病程、治疗） 发病机制 毒素（尿素氮肌酐，细菌毒素） 能量供应不足（血、氧） 水电解质代谢、酸碱平衡紊乱 应激反应 神经递质改变 诱发因素 *临床表现 躯体疾病 症状、体征、实验室阳性结果 + 精神症状 临床共同特点 1．精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系。 2．急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可有急性期迁延而来。 3．精神症状缺乏独特性，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病可以表现出同一精神症状。 4．病