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气管插管技巧 儿科.苏格炘 气管插管指征： 羊水胎粪污染且婴儿不是有活力的 正压通气需要延长 气囊-面罩通气效果不佳 胸外按压需要 需要注入肾上腺素 特殊指征：早产儿注入表面活性物质，膈疝 插管步骤： 摆好体位 寻找暴露声门标志——会厌 熟悉声门及其周围组织解剖结构 插管技巧： 摆好体位：鼻吸气位 插管技巧： 持镜手法：左手持喉镜，只用前四指，拇指和除小指外的另外三指对捏镜柄下三分之一处，掌心需保持中空，充分运用手腕和手指灵动性。 插管技巧： 镜片位置：镜片入口后逐渐深入，最后不是压住会厌，而是应滑入会厌谷 插管技巧： 会用小指：4个作用 镜片入口时推开下颌 镜片入口后靠在新生儿下颌，提供左手稳定性 镜片到位后上提时小指能下按环状软骨处 插管后于胸骨上切迹能摸到管端，说明位置正确。 插管技巧： 掌握深度，正确的插管深度是管端标志线平声带水平，X线下管端不超过低2胸椎。 * * 左手持喉镜从右口角伸入 镜片从舌面滑入，顶端抵达舌根 上提喉镜，寻找会厌，暴露声门 右手执导管插入 退出喉镜 *