27变色的前牙讲解.ppt

变色的前牙 一、摘要 一名22岁的女士到口腔科就诊，抱怨她的牙齿外观很差。 病因是什么？ 什么样的治疗时恰当的呢？ 二、病史 1.主诉：她不满意牙齿的颜色，觉的牙齿颜色越来越暗。她非常在意它们，由于牙齿的外观，她都不愿意微笑。 2.现病史：牙齿刚萌出来时，牙齿看起来有点灰，但逐渐变暗。 病史 3.口腔科病史 患者几乎没有接受过口腔治疗，但在她16岁之前一直接受常规的预防保健。 小时候接受过口腔氟治疗史。 从出生到2岁每天用0.25mg剂量的氟滴剂，2~4岁每天服用0.5mg的氟片，4~12岁剂量增加至每天1mg。 病史 4.既往史 在询问患者既往史中，身体健康没有相关的医疗病史。 可能引起变色的原因是什么？ 每种病因引起牙变色的什么特征有助于鉴别诊断？ 你将会问患者什么特殊的问题？解释为什么。 病史 4.1可能的病因及相应的特征 4.1.1外源性染色 饮食性染色，比如茶、咖啡、吸烟、咀嚼槟郎、氯己定漱口。由口腔菌群产生的色素，通常是龈下菌群。 特征：通常在在龈缘及较难清洁的区域染色更重，因为与牙釉质染色相比，这些色素更容易在获得性膜及菌斑上染色。 特纳牙：乳牙的感染科引起继承恒牙的牙釉质发育不全，釉质的多孔结构吸收外源性色素。牙齿的形态异常。 4.1.2内源性染色 4.1.2.1龋坏 特征：伴有软化。龋损的特征性分布。进展缓慢的龋以及牙本质去是常见的染色类型。 4.1.2.2