吸虫(trematode）.ppt

吸虫(trematode） 扁形动物门 Phylum Platyhelminthes 吸虫纲 Class Trematoda 复殖目 Order Digenea 吸虫形态 背腹扁平，两侧对称 具口、腹吸盘 无体腔 雌雄同体 消化道：肠盲管 吸虫对寄生生活的适应 特殊的附着器官:吸盘等 消化系统退化 高度发达的生殖能力 有无性增殖世代 吸虫的雌性生殖系统 卵巢（1个）?输卵管（卵黄腺通过卵黄总管，受精囊注入）?卵模（梅氏腺）?子宫（盘曲）?生殖腔?生殖孔 吸虫的雄性生殖系统 睾丸（1-2个）? 输出管（2根）? 输精管?储精囊? 射精管?阴茎（阴茎袋）? 生殖腔?生殖孔 吸虫卵特点 卵圆形，大小差异大 多数具卵盖 卵内含卵细胞＋卵黄细胞或毛蚴 吸虫生活史阶段 虫卵（Egg） 毛蚴（Miracidium） 胞蚴(Sporocyst) 雷蚴(Redia) 尾蚴(Cercaria) 囊蚴(Metacercaria) 童虫(Preadult) 成虫(Adult worm) 吸虫的无性世代 虫卵（水中或螺内孵化）? 毛蚴（螺宿主淋巴系统内发育）? 胞蚴（螺内无性增殖）? 雷蚴（螺内无性增殖）? 尾蚴（逸出螺体）? 囊蚴（第二中间宿主）? 常见医学吸虫 华支睾吸虫 （肝吸虫） 卫氏并殖吸虫(肺吸虫) 布氏姜片吸虫（姜片虫） 日本裂体吸虫(血吸虫) 华支睾吸虫 Clonorchis sinensis 概 述 寄生肝胆管 致肝吸虫病，主要分布远东地区 人体感染与饮食习惯有关 人体首例1874;国内1908上海 成虫形态 为吸虫的模式形态 大小、体形似葵花子 口吸盘略大于腹吸盘 睾丸分支，卵巢分叶 虫卵形态 蠕虫卵中之最小者 形似芝麻，具卵盖、肩峰， 另一端有小棘，内含毛蚴 肝吸虫的生活史 成虫 肝吸虫生活史要点 成虫寄生肝胆道 需2个中间宿主：豆螺、淡水鱼 经口吞食鱼虾中囊蚴感染 经粪便排出虫卵 猫,狗,猪等为重要储蓄宿主 肝吸虫的致病 成虫为主要致病阶段 机械及毒素致胆管炎症、黄疸、结石 重症慢性感染可导致肝纤维化、肝癌 肝吸虫保虫宿主感染率 1986年一组报告 猫 55.8% 犬 74.4% 猪 3.6% 实验室查诊 病原学诊断 粪检查卵：沉淀法首选 十二指肠引流液查卵 免疫学诊断：查Ab,CAg 其它：询问病史（食生鱼史） 肝吸虫的分布 分布：远东、中国、日本、朝鲜 国内：24省市 以广东、东北区为多 肝吸虫流行因素 传染源：病人和储蓄宿主 传播途径：I、II中间宿主并存于同一水体 不科学的鱼养殖（人粪养鱼）饮食习惯 肝吸虫的防治原则 治疗病人：吡喹酮 卫生教育：改变饮食习惯，科学养鱼 控制和处理储蓄宿主 卫氏并殖吸虫 Paragonimus westermani 概 述 人兽共患、兽主人次 世界性分布 成虫寄生于肺，致肺部病变 亦可异位寄生于脑，皮下等 成虫形态 肥厚、背部隆起似半粒黄豆 鳞状皮棘(利于组织内穿行) 生殖腺并列 口腹吸盘大小略同 虫卵特征 基本形态为水缸形 有宽而扁平的卵盖 内含卵细胞和卵黄细胞 大小、形状及卵壳厚薄多变 肺吸虫生活史 成虫 卵 毛蚴 胞蚴 I、II雷蚴 童虫 囊蚴 尾蚴 肺吸虫生活史要点 感染期：囊蚴 童虫游走穿行性移行 成虫寄生肺部为主 卵由痰粪排离 有转续宿主和保虫宿主 溪蟹内囊蚴最高数报告 皖南 1773个 蚌埠 2531个 温州 4520个 南京 5833个（36克蟹） 致 病 主要阶段：成虫和童虫 成虫形成肺部脓肿和囊肿 童虫引起游走性结节 异位寄生常见于脑皮下腹腔等 斯氏肺吸虫引起幼虫移形症 肺吸虫病病型 胸肺型 脑脊髓型 腹型 皮下型 肺吸虫病的诊断 病史、X线 病原检查： 查卵:痰检（10%NaOH） 粪检（沉淀法） 皮下结节活检 免疫诊断 肺吸虫的分布 世界性、除欧洲外 中国24省有病例报告 国内流行区：山区为主 溪蟹型：华东、华南、华中地区 喇蛄型：东北松花江流域 流行因素 传染源：野生动物为主、人为次 两种中间宿主的存在:山区多 地区居民的饮食习惯 转续宿主的作用 肺吸虫防治 卫生教育为主:改变饮食习惯 杀虫治疗：吡