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调查设计 调查设计 目的：客观地观察记录某些现象及其相关特征，不施加人为干预措施。了解疾病的现状，寻找可疑影响因素。借助统计分析方法对混杂因素加以调整 调查方法：问卷调查，专题小组讨论，头脑风暴法等 分类 描述性调查： 对人群的疾病或健康状态的分布(人、地、时)进行真实描述 推断和评估总体参数 现况调查 分析性调查 探索和验证病因学假说 回顾性调查前瞻性调查 常用的调查方法类型 按对象分 全面---普查 非全面调查 典型调查：案例调查 抽样调查：从总体中随机抽取一定数量有代表性的单位组成样本，根据样本信息推断总体 常用的抽样方法 概率抽样：在抽样过程中任何一个对象被抽中的概率是已知的或可计算的 单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 非概率抽样：在抽样过程中被抽中的概率是未知的或无法计算的 配额抽样 滚雪球抽样 常用的抽样方法 单纯随机抽样：适用于总体不太大的情形，简单直观；编号麻烦 系统抽样：机械抽样，按抽样顺序个体随机分布；观察单位有周期趋势时易产生误差 整群抽样：按照与研究目的无关的分布特征划分成群，然后随机抽取。适用于群间差异较小；抽的群越小，抽样误差越大，抽样误差大于单纯随机抽样 常用的抽样方法 分层随机抽样：按照与研究目的有关的因素将总体分成若干区域(层)，在各层内按比例随机抽取观察单位；要求层间差异较大,层内差异小，可对不同的层独立进行分析 各种抽样方法的抽样误差大小顺序一般是： 整群随机 ? 简单随机 ? 系统随机 ? 分层随机 典型调查 有利于对事物特征进行深入了解 常与普查结合，分别从广度和深度说明问题 未遵循随机抽样原则，不能用于参数估计 横断面抽样调查 优点 了解患病流行情况：某种疾病在特定的时间、地区和人群中的分布，如：调查各种寄生虫病的分布以掌握疫情及流行情况 广泛探索病因：了解人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系，为建立病因假设提供依据 周期相对较短，成本较低 缺点 时点研究：不能推断因果 不适合患病率低的疾病 不能得到发病率情况，不适合“一过性”疾病，如传染病 病例对照研究 病例对照研究 由果-因，探索疾病危险因素 病例组---对照组，回顾性地询问或危险因素接触史，通过比较，推断研究因素与患病的关联性，如抽取一批智力正常和有缺陷的儿童，调查他们出生时有无窒息 优点 所需样本少，适用于罕见疾病或患病率低的疾病 对慢性病能较快得到危险因素估计 既可做明确的危险因素又可做不明因素探索 缺点 易产生回忆偏倚 选择性偏倚 不能估计患病率、死亡率，不能下因果结论 队列研究 确定病因研究：由因---果 选择的人群：按是否暴露于未详因素分为不同组别，在一定时期内考察不同组别该病的发病率或死亡率 前瞻性：将刚出生的一批婴儿按出生时有无窒息分为两组，随访5年，观察出生时有无窒息对智力的影响 回顾性：抽取一批98年出生婴儿的出生情况（有无窒息），再测定现在的智力水平 队列研究 优点 由因到果，结论比较可靠 可获得发病率资料 无记忆偏倚 缺点 周期长 需要预试验研究和其他背景知识支持 调查设计的基本内容 确定研究总体和调查对象 确定抽样方法，估计样本含量 确定观测指标和调查项目 设计调查表和问卷 选择调查方式 调查组织计划 整理分析方法