润下方济川煎攻补兼施黄龙汤逐水方十枣汤.ppt

* * * 药理研究 　　六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。 　　（1）抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。 　　（2）对免疫功能的影响：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。 　　（3）扩张血管，对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。 　　（4）减少心肌胶原的沉着，防治高血压心血管损害。 　　（5）改善血液流变性，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，抑制梗死心脏中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病、心肌梗塞。 　　（6）对血脂的影响，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。 　　（7）改善植物神经系统功能紊乱。 　　（8）改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进精子生成，提高精子活动率，增强性功能。 　　（9）促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。 　　（10）对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。 　　（11）增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。 　　（12）增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。 　　（13）能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。 　　（14）对于食道上皮细胞增生证，有阻断癌变作用，可预防食道癌发生，减低发病率。 　　（15）六味地黄丸中泽泻含锌量高，山茱萸含铬量高，对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用，故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。 　　（16）使红细胞糖代谢恢复正常。 　　（17）抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能。 * * 【变化方】1.本方煎服--名六味地黄汤--治同  　　2.本方加「附子、肉桂」各一两--名桂附八味丸→治相火不足，虚赢少气。 　　王冰所谓「益火之原以消阴翳也」。尺脉弱者宜之。  　　3.本方加「黄柏、知母」各二两--名知柏地黄丸→治阴虚火动，骨痿髓枯。 　　王冰所谓「壮水之主以制阳光也」。尺脉旺者宜之。  　　4.本方加「肉桂」一两→名七味地黄丸。引无根之火，降而归元。  　　5.本方加「麦冬」三两，名都气丸→治劳嗽。  　　6.本方加「五味子」二两，麦冬三两→名麦味地黄丸。再加紫河车一具，并 　　治虚损劳热。 　　7.本方加「杜仲(姜炒)、牛膝(酒洗)」各二两→治肾虚腰膝酸痛。  　　8.本方「去泽泻，加益智仁」三两→治小便频数。 　　9.本方用「熟地二两、山药、山茱、丹皮、归尾、五味、柴胡各五钱。 　　茯神、泽泻各二钱半」，蜜丸，朱砂为衣→名益阴肾气丸→治肾虚目昏。 　　10.桂附地黄丸，加「车前、牛膝」名肾气丸→治蛊胀。 * ［加味肾气丸与十补丸鉴别： 加味肾气丸与十补丸均由肾气丸加味而成，都有温补肾阳的作用。加味肾气丸增加牛膝、车前子，温肾利水以消肿，常用于肾阳虚的水肿，小便不利； 十补丸增加鹿茸、五味子，温肾壮阳，补养精血，适用于肾阳虚损，精血不足诸证。］ * * * ［左归饮与左归丸鉴别：左归饮与左归丸均为纯补之剂，同治肾阴不足证。然左归饮药味较少，滋阴补肾之力逊于左归丸，适用于肾阴不足之轻证。］ * 制法】 以上五味，熟地黄、黄柏、龟甲、知母粉碎成粗粉，猪脊髓置沸水中略 　　煮，除去外皮，与上述粗粉拌匀，干燥，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜 　　10～15g 与适量的水，泛丸，干燥，即得。 * 上前二味袋盛，放长流水内浸三 日，用铅坛一只，如无铅坛，底下放铅一大片亦可。将角并版放入坛内，用水浸高三五寸，黄蜡三两封口，放大锅内，桑柴火煮七昼夜。煮时坛内一日添热水一次， 勿令沸起，锅内一日夜添水五次，候角酥取出，洗，滤净去滓。其滓即鹿角霜、龟版霜也。将清汁另放。另将人参、枸杞子用铜锅以水三十六碗，熬至药面无水，以 新布绞取清汁，将滓置石臼水捶捣细，用水二十四碗又熬如前；又滤又捣又熬，如此三次，以滓无味为度。将前龟、鹿汁并参、杞汁和入锅内，文火熬至滴水成珠不 散，乃成胶也。每服初起一钱五分（4.5g），十日加五分（1.5g），加至三钱（9g）止，空心酒化下。 * 补　阳 　　补阳剂，适用于阳气虚弱的病证。阳虚与内脏的关系，以 心、脾、肾为主，有关心、脾阳虚的方剂，已在温里剂介绍，本节主要