第三章消毒灭菌.pptVIP

* 第3章　消毒与灭菌 几个基本概念 　　名词解释 　　消毒(disinfection)：用物理或化学方 法杀死物体上病原微生物的方法，不一定 杀死细菌芽胞或非病原微生物。 用以消毒的药品称为消毒剂（disinfection) 　　名词解释 　　灭菌(sterilization)：用物理或化学 方法杀灭物体上所有微生物，包括病原 性、非病原性微生物以及细菌的芽胞， 称灭菌。 灭菌后的物品状态称为无菌状态。 　　名词解释 　　无菌(asepsis)和无菌操作(asepsis technique) ： 物体上没有活的微生物存在即为无菌。 　　防止微生物进入机体或物品的操作方 法称为无菌操作或无菌技术。 　　用于防腐作用的化学药物称防腐剂，防腐在医学中常用于延长生物制品及口服制品的保存期。 　　名词解释 　　防腐(antisepsis)：是指防止或抑制微 生物生长繁殖的方法。 第一节　物理消毒灭菌法 一、热力消毒灭菌法 　　热力破坏微生物的蛋白质与核酸，使其肽链断裂，蛋白变性凝固，核酸解链崩裂，微生物内外环境失衡等，从而导致其死亡。 1、干热灭菌法 　　干热的杀菌作用是通过脱水干燥和大分子变性。一般细菌繁殖体在干燥状态下，80～100℃经1h可被杀死；芽胞则需160～170℃经2h才死亡。 耐热器皿，如微生物实验室中的接种针、试管口等 灭菌 火焰中直接烧灼 烧灼 灭菌 灭菌 消毒/灭菌 仅限于耐热的物品，如玻璃器皿、瓷器或需干燥的注射器等 在干烤箱内，利用高热空气，一般需加热至160～170℃，维持2h 干烤 仅适用于废弃的污染物品和有传染性的动物尸体等 用火焚烧 焚烧 适用物品 方法 名称 干热灭菌法 2、湿热消毒灭菌法 常用于不耐高温的营养物品，如含糖或含血清的培养基的处理 消毒 用蒸笼或阿诺蒸气灭菌器，80～100℃加热15～30min，可杀死细菌繁殖体，但不能杀死其芽胞。 流通蒸气法 主要用于一般外科器械、注射器、胶管和食只等的消毒。 消毒/灭菌 煮沸100℃ 5min可杀死细菌的繁殖体,杀死芽胞则需l～3h．若水中加入2%Na2CO3时提高沸点至 105℃，既能提高杀菌力，又可防止金属器械生锈。 煮沸法 常用于牛奶和酒类的消毒。 消毒 ①加热61.1～62.8℃、30min；②加热71.7℃、15～30s。 可杀死物品中的病原菌或一般杂菌, 而不严重破坏物品的质量。 巴氏消毒法 适用物品 消毒/灭菌 方法 名称 适用于耐高温和不怕潮湿物品的灭菌，如手术衣、敷料、手术器械、导管、注射器及普通培养基等 灭菌 使用密闭的高压蒸气灭菌器，通常压力103.4kPa（1.05kg/cm 2）时，器内温度可达121.3℃,维持15～30 min。可杀死包括芽胞在内的所有微生物。 高压蒸气灭菌法 不耐高温营养物质，如血清、生物制剂等 灭菌 利用连续三次流通蒸气法（≤100℃，30min）可将物品中所有繁殖体和芽胞杀死、又不会致高温破坏其中营养成份。 间歇灭菌法 适用物品 消毒/灭菌 方法 名称 二、紫外线杀菌法 　　紫外线杀菌机制 　　是通过干扰细菌DNA的合成, 波长2650-2660A杀菌力最强。 　　紫外线作用的特点 　穿透力弱：只能用于房间空气、物体表面消毒； 　杀菌效果与照射时间, 距离和强度有关：紫外线室内空气消毒时，剂量为1瓦/m3,照射时间为30～180min，距离为1～2.5m ； 　对眼睛角膜和皮肤有损伤作用：工作人员切勿在紫外线灯照射下进行操作。 　　三、滤过除菌： 　　滤过除菌是用滤菌器阻留过滤液体和气体中的细菌，滤器的除菌能力取决了滤板的孔径大小，一般为0.22～0.45μm。 　　常用于不耐热的血清、抗毒素、生物药品等的除菌。 第二节　化学消毒法 一、消毒剂的种类和用途 P33表3-2 常用消毒剂的种类、作用机制与用途 （三）消毒剂的应用： 二、常用消毒剂的杀菌机制： 　使菌体蛋白变性或凝固 　干扰微生物酶系统和影响其代谢 　损伤细胞膜 * * * * *