过敏性结膜炎的诊疗原则及病例分享.ppt

过敏性角结膜炎 病 例 一 一个35岁的女性 ，主诉：眼红 、痒涩 ，伴轻度眼睑及结膜水肿已5天 ，你应该考虑是什么眼病？  简单病史及用药史 患病后曾按“干眼”诊断进行治疗，使用 人工泪液滴眼虽然症状有所缓解，但仍 解除不了揉眼的冲动 无眼部外伤 、手术和佩戴角膜接触镜史 除人工泪液外，近4周未使用过其它药物 既往史：近年来曾有类似眼病发作史 家族史：父亲患有过敏性鼻炎 检 查 双眼中度结膜充血 未见睑结膜滤泡和乳头 角膜无病变，FL（－） 有少量清稀分泌物 轻度眼睑及结膜水肿 未触及耳前淋巴结肿大 以“红眼”为主诉的结膜炎有哪几种？ 急性细菌性结膜炎 急性病毒性角膜炎 沙眼性结膜炎 干眼 过敏性结膜炎 红眼鉴别诊断中的三个金标准 如果眼痒 首先需要鉴别的是干眼 如何与细菌、病毒性结膜炎鉴别诊断？ 分泌物（Discharge） 耳前淋巴结（Pre-auricular node） 结膜反应（Conjunctival response） 分 泌 物 细菌性结膜炎 病毒性结膜炎 本患者 脓性 浆液 /透明 清稀 结膜反应：乳头、滤泡  耳前淋巴结压痛或肿大 细菌性结膜炎 没有 病毒性结膜炎 有 本患者