2015泌尿男生殖系统外科检查和诊断.pptVIP

博极医源，精勤不倦。寻思妙理，留意钻研。 不得小便者为胞转，或为寒热气所迫，胞屈辟不得充张，津液不入其中为尿，及在胞中尿不出方：当以葱叶除尖头，纳入茎孔中吹之，初渐，渐以极大，吹之令气入胞中，津液入，便愈也。 ----西晋著名医家张苗 重点：四个一 一个概念：什么是泌尿外科 一种疼痛: 刻骨铭心的疼痛—肾绞痛 一类症状: 膀胱刺激征 一些检查：尿液、影像学及PSA 难点：四种类型尿失禁 泌尿系统 男性生殖系统 肾上腺外科 过去----尿液分析、膀胱镜、X线检查。 现代----B 超、CT 、MRI 、内镜等，临床医师的诊断水平明显提高。 但是，全面了解和掌握病史、体检，正确运用各种检查手段，对尽快确立诊断、积极采取治疗措施仍然是十分重要的。 疼痛（局部及放射性） 肾与输尿管疼痛 脊肋角，腰部，上腹 肾输尿管急性梗阻 ? 肾绞痛 辗转不安，恶心呕吐，沿输尿管向下放 射至下腹及大腿内侧，阴囊或阴唇。 膀胱疼痛 耻骨上区 （急性尿潴留） 前列腺痛 由于急性炎症可引起会阴、直肠、腰骶部疼痛，有时可牵涉及耻骨上区、腹股沟区及辜丸。 阴囊痛 由睾丸或附睾病变引起，包括外伤、精索扭转、睾丸扭转以及感染，附睾炎为最多见。 尿频(frequency) 正常膀胱容量约 男性?、女性? 正常排尿 夜? 排