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易地修建防空地下室工程地质论证报告表
编号：
易地修建防空地下室工程地质论证报告表
（样表）
项 目 名 称：天正广场
项 目 地 址：宁德市东侨开发区闽东路X号
建设单位(盖章)：
建设单位地址：宁德市蕉城区华隆大厦X层
福建省人民防空办公室制
项目名称 天正广场 联 系 人 张三 建设单位 福建天正房地产开发有限公司 联系电话 勘察单位 宁德市闽东工程勘察院 设计单位 宁德市建筑设计研究院 总建筑面积（m2） 20000 上部建筑层数 5F～8F 立项批准文号 宁发改审批[2010]10号 总 造 价 3000万 工程地址 宁德市东侨开发区闽东路X号 基础类型 条形基础（筏形基础、桩基础等） 工程地质勘察报告中地质条件概述：
（勘察单位根据勘察报告填写，阐述地质条件限制不宜修建防空地下室原因。）
（勘察单位公章）
年 月 日 工程结构和基础处理情况概述：
（设计单位根据设计文件填写，阐述结构和基础处理困难，不宜修建防空地下室原因。）
（设计单位公章）
年 月 日 建设单位申请意见：
根据宁德市闽东工程勘察院和宁德市建筑设计研究院对该项目的地质与结构评估，结合各有关专业论证意见，特申请该项目易地建设防空地下室。
法人代表签名： （建设单位公章）
年 月 日 专家论证意见：
（阐述不宜修建防空地下室原因。）
专家签名：
年 月 日 注：1、本表适用于《福建省人民防空条例》第十四条第二款第一项情形；
2、本表一式两份，人防部门、建设单位各一份。
专家组成员表
姓 名 工作单位 专业 职称 备注 成员包括：勘察单位、设计单位、特邀三名（含）以上专家是指具有结构地质专业中级（含）以上职称的工程技术人员
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