社区卫生和新型农村合作医疗信息系统.pptVIP

第九章 社区卫生和新型农村 合作医疗信息系统 尚邦治 2009.01 社区卫生服务是指在政府规划指导下，以城市基层医疗机 构为主体，以居民为中心、家庭为单位、以社区为范畴，融医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育、卫生监督管理为一体的，有效、经济、便捷的卫生服务。 社区卫生服务是我国城镇医药体制改革的重要内容和主要环节，并成为我国新型城市卫生服务体系的重要组成部分。 随着计算机网络技术的普及推广则为社区卫生信息化建设提供了可能，全面推进“人人享有基本医疗卫生服务”的进展。 一、社区卫生服务信息系统的定义 社区卫生信息系统是以满足社区居民的基本卫生服务需求为目的，融健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等信息为一体的信息系统； 系统利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，具有易用、高效、安全、可靠的特点，对社区卫生服务进行规范化、科学化管理； 系统通过对社区卫生服务过程中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总和分析，从而提高社区卫生服务的能力和工作质量，提升社区卫生服务管理水平。 二、社区卫生信息系统组成、功能 社区卫生信息系统一般包含如下模块及功能： 1.健康档案基础信息模块功能 社区卫生服务站健康档案基础信息管理是对社区内居民健康档案的管理。 社区卫生服务站健康档案基础信息管理子系统一般覆盖如下功能： 录入或维护居民健康档案基本信息（人口学资料） 录入或维护健康状况 录入或维护行为危险因素 录入或维护既往病史 录入或维护家族病史 录入或维护亚健康状态 录入或维护饮食习惯 录入或维护简单体检 家庭健康档案信息查询 家庭成员健康状况 疾病列表 社区为范畴的健康档案 社区人口状况 社区健康问题 社区主要死因 社区高危人群管理功能 双向转诊管理功能 各年龄段发病情况统计 双向转诊管理的概念 病人从社区医疗点转到医院就诊治疗 病人从医院转到社区医疗点康复治疗 双向转诊信息的内容 病人从社区转医院： 社区向医院发送病人的一些基本医疗信息； 病人在社区开的一些检验检查申请单发送到医院，病人到医院进行检验 /检查。 病人从医院转社区： 病人在院治疗的一些医疗信息； 病人的出院诊断书； 病人的检验 /检查诊断报告等。 本子系统由微机、档案室和业务科室使用和维护。 主要任务是对社区内居民的健康档案编码、录入、修改、删除等进行管理，并提供一系列的查询和统计功能。完成社区居民健康档案的建立（增加）以及相关信息的修改、删除。 2.健康专项档案信息管理模块功能 健康专项档案信息管理是实现育龄妇女专项档案、老年人专项档案信息管理、口腔卫生保健专项档案管理、眼睛保健专项档案信息管理的录入、修改、删除、查询维护，统计分析及打印。 3.儿童保健信息管理模块功能 社区卫生服务站居民健康儿童专项信息管理是对社区内的0～6岁儿童进行全面管理。 儿童母乳喂养情况 儿童计划免疫情况登记 4.孕产妇系统信息管理模块功能 孕产妇系统信息管理主要对孕产妇的产前检查、产后访视、孕产妇的基本信息、新生儿体检信息、体弱儿信息、双胎统计、异常产妇、孕妇贫血登记等信息的维护和管理。 5.儿童免疫预防信息管理模块功能 对管辖区内的适龄儿童和在辖区内长期居住的外地婴幼儿，建立健全免疫接种档案； 及时对0～7岁儿童按计划免疫程序算出应接种日期并通知； 对儿童计划免疫接种作好记录； 对接种疫苗后发生异常反应的作好记录； 能够随时查询儿童计划免疫接种的各种情况； 能够随时统计儿童计划免疫接种的各种情况及药品使用情况。 6.康复功能 康复主要是实现精神疾患专项档案、残疾人专项档案、慢性病患者专项档案的录入、修改、删除、查询维护，统计分析及打印。 7.全科诊疗模块功能 （1）挂号：输入社区居民的挂号信息。 （2）医生诊疗（医生工作站）：包括药品、治疗、检查和手术等各类处方内容。如果患者需要住院，医生向上级住院处提出住院申请。 （3）划价收费：确认医生工作站传来的处方信息，可选择某一门诊患者后，浏览其明细费用，并分现金、支票、记帐等方式收费，按收费项目大类套打收费发票。如果没有设门诊医生工作站，可按医生所开的处方进行录入，在确认打印发票前可进行删除和修改。 （4）对病案进行统计：完善录入门诊及住院部的病案信息、部分病案首页信息在病人办入院时已经输入，调出即可。 （5）家庭病床：社区家庭病床管理主要实现建立家庭病床、家庭病床入床、家庭病床巡诊医生工作站、家庭病床家庭护理护士工作站、家庭病床病志、家庭病床病志病案管理、家庭病床出床管理、家庭病床转诊管理、家庭病床综合统计分析等的录入、删除、修改、打印、维护。 8.药品药局管理模块功能 药品药局管理是对药品购进入库、药品出