CT操作规程.doc

CT操作规程 【适应证】 1．颅脑外伤。 2．脑血管疾病。 3．颅内肿瘤。 4．先天性发育异常。 5．颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 6．颅内感染。 7．脑白质病。 8．颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能衰竭。 2．含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1．检查前准备 （1）认真核对 CT 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的。要求不清的申请单，应与临床医师核准，确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2．检查方法及扫描参数 （1）平扫 扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。 扫描方式：横断面连续扫描。 定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 扫描定位基准线：听眦线。 扫描范围：自听眦线向上连续扫描80～90mm。 扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。 扫描野（FOV）：头部范围。 扫描层厚：5～10mm。 扫描间隔：5～10mm。 重建算法：软组织或标准算法。 扫描参数：根据CT 机型设定。 （2）增强扫描 对比剂用量：成人为60～100ml 离子型或非离子型含碘对比剂，儿童接体重计算为2ml／kg。 注射方式：用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，速率1．0～2．0ml ／s，如重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2．5～3．5ml／s。 扫描开始时间：开始注射对比剂后 16～20s 做动脉期扫描，60～70s 做实质期扫描。 扫描程序、参数与平扫相同。 3．摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 （2）窗位：L30～40HU，窗宽：W70～100HU。 （3）骨窗窗位：L300～500HU，窗宽：W1300～1800HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值。 （6）根据临床需要，可行图像重建。 【注意事项】 1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2．增强扫描后，病人应留观15min 左右，以观察有无迟发过敏反应。 3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 【适应证】 1．鞍内肿瘤。 2．颅脑外伤累及鞍区。 3．观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。 4．鞍区先天性发育异常。 5．鞍区肿瘤术后复查。 6．鞍区血管性疾病。 7．鞍区感染。 8．鞍区骨源性疾病。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能衰竭。 2．含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 l． 检查前准备 （1）认真核对CT 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）检查前4h 禁食。 （6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 （7）鞍区检查一般只做增强后扫描。 2．检查方法反扫描参数 （1）扫描体位：仰卧位或俯卧位。 （2）扫描方式：冠状面扫描。 （3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。 （4）扫描定位基准线：听眦线。 （5）扫描范围：从前床突至后床突。 （6）扫描机架倾斜角度：与鞍底垂直或与鞍背平行。 （7）扫描野（FOV）：头部范围。 （8）扫描层厚：2～3mm。 （9）扫描间隔：2～3mm。 （10）重建算法：标准或高分辨率算法。 （11）扫描参数：根据 CT 机型设定。 （12）对比剂用量：60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂。 （13）注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率1．0～ 2．0ml／s。 （14）扫描开始时间：对比剂注人后延迟13～18s 开始扫描。 3．摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片及增强图像。 （2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～350HU。 （3）骨窗窗位：L300～500HU，窗宽：W1300～1800HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）根据需要测量病灶大小及病灶的CT 值。 （6）根据临床需要，可行图像重建。 【注意事项】 1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2．增强扫描后，病人应留观15min 左右，以观察有无迟发过敏反应。 3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 【适应证】 1．脑血管疾病。 2．颅内肿瘤。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能衰竭。 2．含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1．检查前准备 （1）认真核对 CT 检查申请单，了解病情，明确检