第三章_护理伦理学规范体系讲解.ppt

第三章 护理伦理学的规范体系 护理人员的道德义务（2） 对社会的义务 努力提高专业知识和护理技术水平的义务 积极进行护理科学研究，促进护理科学和护理事 业发展的义务 满足公众的卫生需要和促进社会人群健康的义务 维护集体、社会整体利益的义务 二、护理伦理的基本范畴（续） 第三章 护理伦理学的规范体系 （3）病人的义务 保持和恢复健康的义务 积极配合诊疗护理的义务 缴纳医疗护理费用的义务 支持医学科学研究和医学教育的义务 二、护理伦理的基本范畴（续） 第三章 护理伦理学的规范体系 （二）情感与良心 1、情感 （1）医德情感的含义 情感是人们内心世界的自然流露，是人对客观事物是否满足自己需要而产生的态度体验。护理伦理情感是医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医德情感是一种理智的情感。 二、护理伦理的基本范畴（续） 第三章 护理伦理学的规范体系 （2）情感的内容：同情感、责任感、事业感 事业感——责任感的升华，高层次的医德情感，把事业 看得比个人利益和生命更重要。是激励医务 人员的巨大动力。 责任感——职业责任，起主导作用的医德情感，是一种 自觉的道德意识，使医务人员的行为具有稳 定性。 同情感——是发自内心的情感，最基本、最起码的道德 情感。深切的同情心是良好服务的原始动力。 二、护理伦理的基本范畴（续） 第三章 护理伦理学的规范体系 我国妇产科专家郎景和说： “科学不需要人们为之动情，而需要人们的理解。我想，医学既需要人们的理解，也需要人们为之动情”。 “科学家也许更多地付诸于理智，艺术家也许更多地倾注于感情，而医生则必须集冷静的理智和热烈的感情于一身。” 二、护理伦理的基本范畴（续） 第三章 护理伦理学的规范体系 2、良心（Conseience） （1）医德良心的含义 医学道德良心，是医务人员在履行医德义务过程中所形成的一种道德意识，是其道德观念、情感、意志和信念的有机统一，主要是对所负道德责任的自我感知能力和对道德行为的自我评价能力。 二、护理伦理的基本范畴（续） 第三章 护理伦理学的规范体系 （三）审慎与保密 1．审慎 （1）审慎的含义 审慎是指医务人员在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。 在本质上，审慎是智慧的表现，建立在知识、技能和冷静、客观分析的基础上。 审慎主要包括言语审慎和行为审慎。 “用药如用兵”、“用药如用刑” 二、护理伦理的基本范畴（续） 第三章 护理伦理学的规范体系 张孝骞行医的座右铭——戒、慎、恐、惧 张孝骞对他的同事和学生说：“我虽然从医六十多年，至今不敢忘记‘戒慎恐惧’四个字。病人把生命都交给了我们，我们怎能不感到恐惧呢？怎么能不用戒骄戒躁、谦虚谨慎的态度对待呢？” 他对人体血容量、胃分泌功能、消化系溃疡、腹腔结核、阿米巴痢疾和溃疡性结膜炎等都有卓著的成就，就源于他的戒、慎、恐、惧。 二、护理伦理的基本范畴（续） 第三章 护理伦理学的规范体系 一对恋人到医院婚前检查，医生在检查女方下腹时见有花纹，怀疑是“妊娠纹”。于是，医生问：“你生过孩子吗？”女方惊愕地回答：“没有！” 又问：“那你腹部为什么会有妊娠纹？”女方解释说：“我以前较胖，现在瘦了，会不会出现这种情况？”该医生又请另一医生检查，另一医生检查后说：“好像是妊娠纹。”但是，医生却在体检表上签写“正常”。女方的男友在屏风后面听到了医生的问话，就对女友产生了怀疑。后来，男方解除了婚约。女方痛不欲生，并到医院要求领导就“妊娠纹”进一步检查，结果是“外阴未婚型”。结合本案例分析医德审慎的作用是什么？ 二、护理伦理的基本范畴（续） 第三章 护理伦理学的规范体系 该案例中涉及到医务人员在工作中的言语 审慎和行为审慎问题。 1.医生在观察到女方腹部情况时，在没有确诊的状况下，就肯定地问：你腹部怎么有妊娠纹？ 2.在和病人交流时，没有避开女方的男友。仅仅是在隔开一道屏风的情况下，谈极其敏感的话题。 3.在没有确诊是妊娠纹的情况下，就匆忙结束检查。将嫌疑遗留，造成不良后果。 二、护理伦理的基本范畴（续） 第三章 护理伦理学的规范体系 幽默1： 躺在手术台上的患者，不安地对年轻医生说：“大夫，我很害怕啊，这是我平生头一回开刀。”? 医生回答说：“不要紧，要象我一样不紧张，我也是平生头一回开刀呀。” 第三章 护理伦理学的规范体系 幽默2： 病人从手术室逃出来找院长要求换手术医生：“护士讲不要害怕，镇定点，手术很简单。”? 院长：“这话不对吗？”? 病人：“可她是对开刀的医生讲这话的！” 第三章