CRRT报警：预兆与处理讲义2.pptVIP

基本概念 跨膜压(Transmembrane pressure, TMP) 肾小球滤过膜内外侧的压力差 滤器半透膜血液侧和膜外侧的压力差 通过计算得出 TMP的意义 驱使液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动 液体中的溶质以等渗性对流一起穿过滤过膜 滤器TMP的计算 超滤率(UFR) UFR=Lp.A.TMP=Kuf.TMP Lp：滤器膜超滤系数；A：滤器膜面积；TMP：跨膜压 TMP与UFR成正比，与Lp、A成反比 实际TMP的计算 TMP＝中空纤维内压力－(血浆胶体渗透压＋ 中空纤维外压力) 滤器TMP的计算 Two point TMP=P B out-P D out Three point TMP=(P B in + P B out)/2-P D out Four point TMP=(P B in + P B out)/2-(P D in + P D out)/2 滤器TMP的计算 TMP监测范围一般在-60mmHg～+600mmHg Prismaflex TMP高限为450mmHg 理想TMP范围 100～200mmHg 滤器TMP的影响因素(一) 滤器膜超滤系数 滤器TMP的影响因素(二) 滤器膜面积 滤器TMP的影响因素(三) 中空纤维内压力 血流速 纤维内阻力 血液粘滞度 滤器血栓或气堵