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心向阳光 展翅飞翔 ----住院医师培训之儿科 中国医科大学附属盛京医院 儿科 张晗 主要内容 住院医师培训阶段 亚专科培训阶段 考试考核 住院医师培训阶段 主要采取相关临床科室轮转的方式，实施住院医师24小时负责制，培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍，对住院医师进行带教和指导 具体安排（住院医生公寓） 培训目标 经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则和细则）”所要求的住院医师或亚专科医师水平 儿科基础理论、基本知识、基本技能 ----了解儿科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗、预防 独立处理 ----熟练进行全面的体格检查 ----熟悉各种疾病的诊疗常规 ----参加危重病人的抢救 ----参加实习医生的带教工作 ----第三年结束时能够具备独立处理儿科常 见病、多发病的能力 培训方法及时间分配 具有高等院校医学专业本科 硕士研究生（临床学位、科学学位） 博士研究生 （2-3年的时间） 轮转制度 儿童保健 3个月 小儿内科各个专业（详见下图） 每个专业 2-3个月 共27个月 儿内科门诊、急诊 6个月--1年 盛京医院儿科共有8个专业11个病房分别为 小儿呼吸病房（第一小儿呼吸80张、 第二小儿呼吸45张） 新生儿科病房（第一新生儿60张、第二新生儿60张、 第三新生儿病房20张） 小儿急诊急救病房（26张-40张） 小儿神经科病房，小儿肾内科病房 小儿消化科病房，小儿循环科病房 小儿血液肿瘤科病房 小儿门急诊量 培训内容与要求 轮转目的 掌握：儿科常见病，危重症抢救 了解：相对非常见病，疑难病例 基本要求 学习病种及例数要求 病 种 例数 住院医师培训登记手册 基本技能要求 不同专业要求不相同 例如：呼吸病房----胸腔穿刺术 PICU,NICU----气管插管术、心肺复苏 神经病房----腰椎穿刺术 …… 各种穿刺图片（肾穿） 参考书刊 胡亚美等主编.诸福棠实用儿科学.人民卫生出版社 刘湘云等主编.儿童保健学.最新版.江苏科技出版社 卫生部规划教材.儿科学.最新版.人民卫生出版社 Nelson Textbook of Pediatrics. 中华儿科杂志 临床儿科杂志 中国实用儿科杂志 中国儿童保健杂志 国外医学儿科学分册及妇幼保健分册 住院医师培训登记手册 一、儿科培训轮转专业和时间 二、书写大病历（共30份 每专业至少3份） 三、各专业病种和基本技能要求 （一）儿童保健专业 （二）重症监护专业 （四）感染专业 （五）消化专业 （六）呼吸专业 （七）心血管专业 （八）泌尿专业 （九）血液及肿瘤专业 （十）神经专业 （十一）内分泌、遗传及风湿免疫专业 （十二）参加门、急诊病种及数量记录 四、参加教学记录 五、参与科研记录 六、发表译文、个案报道、综述、论文记录 七、医疗差错、事故记录-1 八、医疗差错、事故记录-2 九、医疗差错、事故记录-3 十、获奖情况 儿科培训内容和要求 一、儿科培训轮转专业和时间 ※专业和辅助检查科室的轮转及时间，视受训者培养基地的具体情况进行安排 一、儿科培训轮转专业和时间 二、书写大病历（共30份 每专业至少3份） 三、各专业病种和基本技能要求 举例说明 （六）呼吸专业 要求完成的病种、数量和技能 完成病种和数量记录 ⑴上呼吸道感染（≥5） ⑵急性喉炎（≥2） ⑶急性支气管炎（≥5） ⑷毛细支气管炎（≥3） ⑸支气管哮喘（≥3） ⑹胸腔积液（≥2例） ⑺各型肺炎（大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌肺 炎、病毒性肺炎、支原体肺炎 ≥5例） ⑻其他疾病 呼吸专业基本技能操作记录 举例图说明 参加抢救病人情况记录 呼吸专业参加各种病例讨论、主任查房、其他学习情况记录 教学查房 各种形式学习 医院方面：每周一至周五中午各科室教授 讲座 科室方面：疑难病例讨论每周至少一次 科室业务学习至少一次 疑难病例讨论、业务学习都有相关的记录 出科个人小结 ⒎儿科特色