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珍惜生命从你我做起…… — 心肺复苏术 C P R 国际规范化复苏术分为三个阶段 1. 基础生命支持 （BLS） 2. 进一步生命支持 ( ACLS） 3. 持续生命支持 （PLS） 时间就是生命!!!---人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！ 4min内复苏者有50%人生还 4-6 min开始复苏者10%可生还 6min后开始复苏者存活率仅为4% 10min后开始复苏者存活率几乎为O 一旦呼吸、心跳骤停: 3S后—— 黑蒙 大脑 5-10S后——晕厥 15S后——昏厥抽搐 1-2min后——瞳孔固定亡 10min脑组织发生不可逆转的损害 （一）概述 心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR） 是对由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心搏骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。 基础生命支持技术（basic life support，BLS） 是指专业或非专业人员在事发的现场，对病人进行及时、有效的初步救护，为建立并恢复病人的循环、呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，为急救赢得时间，为进一步治疗奠定基础。 1. 基础生命支持 （徒手心肺复苏 ） 呼吸、心脏骤停的快速识别 立即呼救 启动紧急救援系统 EMS 及早实施高质量 CPR: 放置CPR体位 C. 胸外按压 A. 开放气道 B. 人工呼吸 再次判断 （二）呼吸心搏骤停的原因 意外事件 遭遇雷击、电击、溺水、自缢、窒息等 神经系统病变 脑炎、脑血管意外、脑部外伤等致脑水肿、颅内压增高、严重者可致脑疝 器质性心脏病 急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等均可导致室速、室颤、Ⅲ度房室传导阻滞 （1）面色死灰、意识丧失 （2）大动脉搏动消失： 首选部位颈动脉，其次股动脉； 摸不到颈动脉或股动脉搏动 （二）呼吸心搏骤停的临床表现 ? 注意对尚有心跳的病人进行胸外心脏按压，会导致严重的并发症 ? 注意不要因听心音、测血压、做心电图而延误宝贵的抢救时间 临床表现 （二）呼吸心搏骤停的临床表现 具备意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项即可做出心搏骤停的判断， 应立即实施BLS技术 喘息性呼吸或呼吸停止， 瞳孔散大， 皮肤苍白或发绀， 心尖搏动及心音消失， 伤口不出血等 其他表现 （三）基础生命支持技术 〖目 的〗 〖评 估〗 意识：轻摇或轻拍并大声呼叫病人，如无反应，说明意识丧失 大动脉搏动：触摸颈动脉或其他大动脉，确认摸不到动脉搏动，可确认心搏停止 呼吸：应在保持气道开放的情况下进行判断，如病人的口鼻部无气体逸出，胸腹部无起伏，说明呼吸停止 1.通过实施基础生命支 持技术，建立病人的 循环、呼吸功能 2.保证重要脏器的血液 供应，尽快促进心跳、 呼吸功能的恢复 病人准备 仰卧于硬板床或地上，去枕，头后仰；解领扣、领带及腰带等束缚物 护士准备 着装整洁 用物准备 纱布，必要时备木板、脚踏凳；有条件的准备听诊器、血压计、手电筒及心电监护仪 环境准备 安静、宽敞、光线充足，必要时用屏风遮挡 （三）基础生命支持技术 ——计划 判断意识 判断搏动 人工呼吸 立即呼救 开放气道 摆放体位 胸外心脏按压 （三）基础生命支持技术 ——实施 循环进行 10秒内未扪及搏动，立即启动心肺复苏程序 复苏有效判断： ①能扪及大动脉搏动； ②血压维持在60mmHg以上； ③口唇、面色、甲床等颜色转为红润； ④室颤波由细小变粗大，恢复窦性心律； ⑤瞳孔由大变小，对光反射恢复； ⑥呼吸逐渐恢复； ⑦昏迷由深变浅，出现反射或挣扎 呼吸、心脏骤停的识别  意识丧失  无正常呼吸 大动脉搏动消失  判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”