26 查房1.ppt

病史汇报基本资料：陈仁木、男、;此次为四天前受凉后出现咳嗽咳痰;既往史既往病史：自诉有慢支病史;体格检查T：38.6℃ ;客观资料胸部CT报告单(201;叩诊：双肺叩诊呈过清音。听诊：;初步诊断 1.慢性支气管炎急;治疗1.头孢曲松抗感染2.盐酸;患者于03-19出现高热，热峰;护理诊断1.高热----与感染;6. 皮肤完整性受损的危险--;护理查房问：慢性支气管炎、肺气;AECOPD:是患者呼吸困难加;问：该患者诊断为AECOPD、;该患者有反复咳痰喘20余年，呈;问：慢性支管管炎、肺气肿、肺源;主要根据吸烟等高危因素史、临床;吸烟感染大气污染职业粉尘和化学;COPD的临床表现症状：起病缓;COPD的病理改变主要的病变有;COPD的辅助检查血象检查:判;患者于03-19出现高热，热峰;问：该患者发生了什么病情变化？;呼吸衰竭诊断标准是主要表现为呼;病因 ;（二） 肺组织病变 ;（三）肺血管病变 ;??四）胸廓胸膜病变胸廓外伤、畸;脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击;呼吸衰竭有几种分型?分型按血气;按病程分为二型： 1、急性呼衰;呼吸衰竭的发病机制1.肺通气功;问：患者发生Ⅱ型呼吸衰竭抢救时;问该患者为什么使用甲基强的松龙;问糖皮质激素的不良反应及作用？;6.对糖代谢的影响：使血糖升高;他的不良反应：1. 类肾上腺皮;他的不良反应3.诱发和加重感染;7. 延迟伤口愈合8. 抑制生;问患者氨茶碱泵入的注意事项及观;问：患者应用鼻面罩呼吸机治疗时;（3）选择合适的鼻面罩，调整固;专用NPPV呼吸机戌辣硷涌拢谅;BiPAP?呼吸机的通气模式S;鼻罩一次性PVC鼻罩普通硅胶鼻;问使用无创密切监测的要点﹖一般;问临床常见问题及处理﹖一.漏气;临床常见问题及处理﹖二、人机不;临床常见问题及处理五、排痰障碍;临床常见问题及处理七、口咽干燥;问该患者的饮食﹖答：高热量、高;问它的并发症有哪些﹖1.慢性呼;问：该患者撤机后给氧有何要求？;问怎样教会患者呼吸功能锻炼﹖ ;腹式呼吸锻炼三扣慎鲜桌毁剿肮胡;缩唇呼吸锻炼嫁尉锦艺脂疟瞎檄与;问该患者的出院指导﹖（1）加强;（5）注意保暖，防止受寒，少去;外颤迈景棘境葬战女续械呼兰或幂