PULMONARYEMBOLISM-f.ppt

  1. 1、本文档共50页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
PULMONARYEMBOLISM-f

PULMONARY EMBOLISM Current Diagnostic strategies David McFadden, MD, MPH Mayo Clinic USA PREVALENCE 流行病学 500,000 cases per year in USA 美国每年有500,000例患者 200,000 deaths 200,000患者死亡 50% of cases undiagnosed; often autopsy dx. 50%的患者被误诊或漏诊;经常由尸检明确 30% mortality rate without treatment 未经治疗的患者,有30%的死亡率 2-8% mortality with treatment 经过治疗的患者,有2-8%的死亡率 Thromboembolic Disease Risk Factors I 血栓栓塞疾病的危险因素一 Case-control study of 625 Olmsted County residents (1976-1980): 病例对照研究 Odds Ratio - Surgery 外科手术 21.7 - Trauma 创伤 12.7 - Hospital or NH confinement 住院或制动 8.0 - Malignancy with chemotherapy 恶性肿瘤化疗 6.5 - Malignancy without chemotherapy 恶心肿瘤未化疗 4.1 - Central line or pacemaker 中心置管或起搏器 5.6 - Superficial phlebitis 浅表静脉炎 4.3 - Stroke with paresis 中风伴轻瘫 3.0 - Liver disease 肝脏疾病 0.1 (Arch Intern Med 2000; 160:809-815) Thromboembolic Disease Risk Factors II 血栓栓塞疾病的危险因素一 Retrospective study of 2218 Olmsted County residents (1966-1990): 回顾性研究 Age 年龄 Incidence Per 100,000 发病率 0 - 14 1 15 - 24 20 25 - 34 30 35 - 44 40 45 - 54 70 55 - 64 145 65 - 74 300 75 - 84 800 (Arch Intern Med 1998; 158:585-593) Risk Factors for PE 肺栓塞的危险因素 Immobilization (prolonged bedrest) 制动(长期卧床) Recent surgery (within 3 months) 近期手术史(三个月内) Stroke 中风 Prior history of venous thromboembolism 既往静脉血栓栓塞史 Malignancy (pancreatic or prostate Ca) 恶心肿瘤(胰腺癌或前列腺癌) Idiopathic PE—Coagulation defects 原发性肺栓塞– 凝血缺陷 Factor V Leiden mutation (40% of cases) 因子V莱顿突变( 40% 的病例) High factor VIII (6 X increased risk for DVT) 因子VIII 升高(深静脉血栓的危险性增加6倍) Pathophysiology 病理生理 Pulmonary emboli due to DVT in lower ext. 肺栓塞的栓子来自下肢深静脉血栓脱落 May also come form pelvic, renal, or upper ext. veins and right heart 也可能来自盆腔,肾,或者上肢静脉和右心 Ileofemoral thrombi source of most clinically recognized PE 大部分临床识别的肺栓塞的栓子来自髂股部位 M

文档评论(0)

82393aa + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档