主治普通内科专业实践能力内部押密卷.doc

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是 A. 肺间质纤维化 B. 类风湿结节 C. 脾大 D. 胸膜炎 E. 上腹不适 正确答案：B 2. 下列哪项异常在原发干燥综合征中不常见 A. 猖獗龋 B. 低钾血症 C. 腮腺肿大 D. 肺间质病变 E. 致畸性关节炎 正确答案：E 3. 女性，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度大，查：Hb60g/L，RBC1.8×10[~12.gif]/L，WBC7.7×10[~9.gif]/L，血小板150×10[~9.gif]/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验(-)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是 A. 再生障碍性贫血 B. 急性白血病 C. 自身免疫性溶血性贫血 D. 脾功能亢进 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 正确答案：C 4. 女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2~4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是( ) A. 克罗恩病 B. 溃疡型肠结核 C. 右侧结肠癌 D. 阿米巴病 E. 肠恶性淋巴瘤 正确答案：B 5. 下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用( ) A. 庆大霉素 B. 半合成青霉素 C. 青霉素G D. 第三代头孢菌素 E. 碳青霉烯类 正确答案：A 6. 一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为( ) A. 维生素K缺乏症 B. 血友病 C. 过敏性紫癜 D. 原发性血小板减少性紫癜 E. 重症肝炎 正确答案：C 7. 下列均是过敏性紫癜的病因，除了 A. 感染 B. 食物 C. 自身免疫病 D. 药物 E. 花粉，尘埃 正确答案：C 8. 磺脲类降糖药主要适用于( ) A. 糖尿病合并感染时 B. 糖尿病患者手术前控制血糖 C. 单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人 D. 1型糖尿病可合并应用本药加双胍类 E. 糖尿病合并妊娠 正确答案：C 9. 女，30岁。因上腹不适3年就诊。患者想了解是否有Hp感染。下列哪种方法不能反映现症感染 A. RUT阳性 B. W-S染色阳性 C. Hp抗体阳性 D. [~13.gif]C-UBT阳性 E. Hp培养阳性 正确答案：D 10. 女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是( ) A. 应用血管扩张剂 B. 机械通气辅助呼吸 C. 增加强心、利尿药物用量 D. 高浓度吸氧 E. 应用糖皮质激素 正确答案：A 11. 胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是( ) A. 肺水肿 B. 胸膜反应 C. 气胸 D. 呼吸衰竭 E. 休克 正确答案：A 12. 男，30岁，呼吸困难、气促、尿少半年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg，诊断考虑为( ) A. 肝癌 B. 肝硬化 C. 心包积液 D. 结核性腹膜炎 E. 下腔静脉阻塞 正确答案：C 13. 急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25/35，下列哪项最可能( ) A. 脑血管意外 B. 糖尿病酮症 C. 安眠药中毒 D. 肝性脑病 E. 尿毒症 正确答案：D 14. 关于急性胰腺炎的发病，下列哪项是正确的 A. 胰腺分泌减少 B. 糜蛋白酶原首先被激活 C. 胰液排泄障碍 D. 磷脂酶A[2.gif]导致胰腺出血，并发生休克 E. 生理性胰蛋白酶抑制物增加 正确答案：C 15. 女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是( ) A. 高流量酒精湿化给氧 B. 高流量持续给氧 C. 低流量持续给氧 D. 高压氧舱 E. 热湿氧疗 正确答案：D 16. 男性，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L，椎管不全梗阻。最可能的