血压测量方法的多中心对照临床研究.pptVIP

血压测量方法的多中心对照研究 西安交通大学第一医院 山西医科大学第一医院 南京医科大学第一附属医院 浙江大学医学院附属第一医院 福建医科大学附属第一医院 贵阳医学院诊断学教学组 问题的提出 中心血压与外周血压是否有差异？差异如何？ 袖带加压法的舒张压以Korotkoff分期法第四期（变调）还是第五期（消失）更可靠？ 老年人舒张压的判断有何特殊性？ 本研究采用多中心（n=6）、前瞻性、大样本（n=169）、对照的研究方法，通过袖带加压法与直接测压法的同步比较，以获得较为可靠的国人证据，向全国推广准确的血压评估方法。 结 果 1．收缩压的比较:（表1和图1） 表1 收缩压测量值的比较（X±S）（mmHg）(n=169) 第一次 第二次 第三次 第四次 第五次 袖带法 136.3±21.8 137.0±23.8 136.1±23.2 135.8±21.1 135.9±21.7 直接法 144.6±23.5 144.6±21.4 142.2±21.1 140.7±22.3 141.1±23.2 p值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 2．舒张压的比较（表2和图2） 表2 舒张压测量值的比较（x ±s）(mmHg)(n=169) 第一次 第二次 第三次 第四次 第五次 四期 88.8±11.0 89.0±10.9 88.8±11.5 89.0±11.2 89.0±11.7 五期 78.4±11.8 78.5±11.4 78.8±11.9 78.8±11.8 78.8±11.5 直接法 81.7±10.6 80.8±10.8 80.2±10.7 79.8±11.1 80.2±10.8 直接法与第四期 p值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 直接法与第五期 p值 0.0001 0.004 0.073 0.221 0.056 图2 袖带法korotkoff第四、五期与直接法舒张压的比较 3．血压与年龄的关系（表3、4） 表3 老年（≥65岁）与中青年收缩压的比较 　　　 第一次 第二次 第三次 第四次 第五次 ?65岁(n=65) 袖带法 143.4?26.0 144.0?26.4 141.7?25.2 141.7?24.5 141.5?26.5 直接法 153.0?26.9 151.7?26.3 149.5?27.8 148.3?25.5 149.3?27.6 p值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 ?65岁(n=104) 袖带法 134.1?19.5 134.5?19.2 134.4?19.4 133.8?19.1 134.1?19.2 直接法 142.0?26.9 139.9?22.2 139.9?21.2 138.4?20.8 138.4?21.2 p值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 表4 老年、中青年舒张压测量值的比较（x ±s）(mmHg) 第一次 第二次 第三次 第四次 第五次 ?65岁(n=65) 袖带法四期 84.2?9.2 84.1?9.0 82.4?8.7 83.9?9.5 82.3?9.7 袖带法五期 73.0?10.2 72.6?10.9 71.8?9.7 72.6?10.4 72.0?9.5 直接法