全科医学概论03449幻灯片.pptVIP

Break 二 全科医学基本概念Basic Concepts of Family Medicine General/Family Medicine 全科医学 Family Medicine is the medical specialty which provides continuing and comprehensive health care for the individual and the family. The scope of family practice encompasses all ages, both sexes, each organ system and every disease entity. (American Academy of Family Physician) 全科医学是为个人和家庭提供持续和全面保健服务的医学专科。 对全科医疗来说不管年龄大小，不分男性女性，不论器官系统和疾病种类都在本学科服务的范畴之内。 -美国家庭医师学会 全科医学 General/Family Medicine 是整合现代生物医学、行为科学和社会科学的综合性医学学科，是对个人和家庭提供连续性、综合性医疗保健的医学专科。 全科医学研究对象包括个人（不分性别、年龄）、家庭和社区，病人和健康人，就医者和未就医者。 全科医疗 General practice 是一种新型的基层医疗模式，但不等于“社区保健” “群防群治”，兼顾个体和群体 不以病人的年龄、性别或器官、系统以及所采用的技术、方法特征而分科 以健康为目的、以个人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务 全科医学- 全人医学 全科医学并非所有临床学科的综合或者混合，全科医生也绝非保看百病的万能医生或万金油医生 全科医学应该是全人医学（Whole person medicine）是有关全人照料的医学学科（a medical specialty of whole person care） 社区卫生服务 Community Health Service 治疗 Curative service 预防 Prevention 保健 Health promotion 康复 Rehabilitation 健康 教育 Health education 计划 生育 Family plan 全科医疗 的特征 人格化、个体化的服务 Personalized care or whole-person care 重视人胜过重视病 “移情” empathy从病人的角度看问题 了解病人生活、工作、社会背景和个性特点，提供个体化的照顾 生物心理社会医学模式 以病人为中心的医学模式 医生要进入病人的世界，用病人的眼光看待其疾患 （ Empathy 移情, 同理心） 尊重病人的自主性和公正权利 用系统论的理论解决病人的疾患 （同理心是指在人际交往过程中，能够体会他人的情绪和想法，理解他人的立场和感受，并站在他人的角度思考和处理问题的能力。简单地说，同理心即站在对方立场思考的一种方式。） 以病人为中心模式 传统模式 全科医疗 的特征 综合性服务 Comprehensive care 服务对象：不分性别、年龄和疾病类型 服务内容：医疗、预防、康复、健康促进 服务层面：生理、心理、社会文化 服务范围：个人、家庭和社区包括社区中所有的家庭和个人 全科医疗 的特征 持续性服务 Continuity of care 人生各个阶段：从围产期保健到临终关怀 从健康到疾病发展的各个阶段 新、旧、急、慢性各种健康问题 健康责任的连续性 全科医疗 的特征 协调性服务 coordinated care 医疗保健网中的枢纽作用，利用各种资源，协调对病人的处置 医疗机构和专家的信息 社区各类保健人员的信息 家庭和社区支持服务的信息 全科医疗 的特征 可及性服务 accessible care 及时、可靠、便利的基本医疗服务 固定的医疗关系，有效的预约系统，夜间、节假日的服务 地理位置接近，病情熟悉，心理上亲密 经济上的可接受性 全科医疗和专科医疗的比较 全科医疗 专科医疗 未分化的疾病 已分化明确的疾病 全过程的医学照顾 某一阶段的治疗 需关注预防工作 不涉及预防工作 较多身心疾患 较少身心疾患 全科医疗和专科医疗 疾病可由未分化向分化发展，全过程医疗照顾也包括专科医疗阶段；全科医师应该向专科医师学习。 专科医师也应该向全科医师学习，了解疾病的发生 发展与转归才能正确评价