三好一满意活动45条责任状-湘雅医院.docVIP

湘雅医院开展“三好一满意”责任状 （一）改善服务态度，优化服务流程， 不断提升服务水平，努力做到“服务好” 1、开展预约诊疗服务。实行多种方式预约诊疗，社区转诊预约占门诊的比例达到20%，复诊预约率达50%。 门诊部 事业发展部 2、优化医院门急诊环境和流程。落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、 提供方便快捷的检查结果查询服务等。 医务部 门诊部 急诊科 3、开展便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。支持医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。 医务部 门诊部 事业发展部 4、进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；推广优质护理服务，使优质护理服务覆盖所有的病房，落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策，维护护士的合法权益，全面实行医疗机构自主聘用制护士与编制护士同工同酬。 护理部 5、扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，建立护士绩效考核制度，考核结果与护理服务的质量、数量、技术难度和患者满意度相结合，多劳多得，优质优酬。使临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，根据临床护理工作量合理调配护士人力，医院要加大经费投入，提高护士待遇，向临床一线护士倾斜，建立激励机制，营造良好执业氛围。 护理部 6、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》和《住院患者基础护理服务项目》等文件的要求，细化分级护理的服务内涵、服务项目，并纳入院务公开，向患者和社会公布。切实加强组织领导，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，要调动各方面力量，为该项工作的有效落实提供便利条件和有力保障，逐步扭转由患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的局面。 护理部 7、推进同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。 医务部 8、开展“志愿服务在医院”活动，探索适合湘雅医院的志愿服务新形式、新内容，促进医患关系和谐。开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。 团委 工会 健康管理中心 9、健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，开展创建“平安医院”活动，打击“医闹”，构建和谐医患关系。 医务部 （二）加强质量与安全管理，规范诊疗行为， 持续改进医疗质量，努力做到“质量好” 1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，定期开展病历点评活动，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。 医务部 2、健全医疗质量管理与控制体系。提高医疗质量管理与控制水平，建立医疗质量、医疗安全评价体系，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，持续强化临床专科能力建设和医务人员培训。加强重点环节、重点区域、重点人员管理， 医务部 3、规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。　　 医务部 4、按照有关规定，开展临床路径、单病种质控、常见肿瘤性疾病、心血管介入诊疗技术和血液净化技术病例信息登记工作。 医务部 5、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。 医务部 资装办 6、贯彻落实《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能规范（试行）》，规范电子病历系统建设和电子病历的临床应用。 医务部 7、按照卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》、《重症医学科建设与管理指南（试行）》等文件要求，进一步加强急诊科、重症医学科、病理科、新生儿室等重点科室和重点部门的建设和管理，做到人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，开展科学、合理、规范的医疗服务。 医务部 8、按照卫生部《医疗机构血液透析室基本标准》，做到血液透析室规章制度、设备、人员等符合基本标准。 医务部 9、根据《卫生部关于启用“白内障复明手术信息报告系统”的通知》按规定上报白内障手术信息。 医务部 10、认真贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》、《心血管介入诊疗技术管理规范》、《妇科内镜诊疗技术管理规范》等规范性文件，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临