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第十章 社区残疾人及精神障碍者的康复护理 5-1 史淑杰 脑卒中（stroke）—脑血管病 急性脑血管意外 ★脑动脉系统或静脉系统 ★脑血管破裂 脑出血、蛛网膜下腔出血 ★脑血管闭塞 脑梗死 人员组成 医师和护士 营养师 社会工作者 物理治疗师 职业治疗师 语言训练师 国内卒中单元初始 2001年5月初建 北京天坛医院 王拥军教授建立 讲解回顾 康复评估是重要的基本功 痉挛姿势：上肢—屈肌收缩 下肢—伸肌收缩 “卒中单元”包括两部分 ◆卒中病人急性期的处理 ◆卒中病人的康复治疗 登陆：www.CNKI.com 了解内容 脑卒中定义 脑梗死发病机制 脑卒中 病因 准确的康复评估可为护理措施的实施提供重要依据 感觉功能 障碍 运动功能 障碍 摄食和吞咽 功能障碍 认知功能 障碍 社会活动 参与能力 障碍 心理障碍 ADL 功能障碍 估评 言语功能 障碍 * * * * * * * * * * * * 丘吉尔一生中吸过的雪茄烟的总长度为46公里,吸食雪茄烟总重量为3000公斤。是世界上吸食雪茄烟吉尼斯纪录的保持者。 1949年第一次脑卒中 1951年再度出任首相 1953年第二次脑卒中 1965年因脑出血逝世 享年91岁 教学目标 ※掌握良姿位的定义及操作要点 ◆熟悉脑卒中的主要功能障碍 ●了解脑卒中的概述 脑卒中 怎样通过康复治疗 帮助脑卒中 患者恢复 功能 脑卒中是一种 什么样的疾病? 为什么不良的 嗜好引发 脑卒中? （一）定义 急骤发展的脑局部血液循环和功能障碍 1 3 2 我国脑卒中的年新发病200万。 （二）流行病学 美国脑卒中患者每年新发73万。 死亡率89/10万、致残率86.5%、复发率41%。 脑卒中 出血性卒中 缺血性卒中 脑供血不全 脑梗死 脑栓塞 蛛网膜下腔出血 脑出血 （三）分类 （四）脑梗死的发病机制 1.动脉粥样硬化 （五）病因 2.高脂血症 脑卒中患者为什么舒张压升高明显？ 3、高血压 “摄入”增加 “消耗”减少 “消耗” “摄入” 4、肥胖 5、吸烟 血浆纤维蛋白原含量 血粘稠度 血管损伤 刺激交感神经 血管收缩、血压 卒中风险与吸烟量及持续时间相关，戒烟2年后卒中风险才会降低 丁 古 尼 血压升高 肾素 去甲肾 上腺素 肾上 腺素 乙 醛 6.饮酒 儿茶 酚胺 卒中单元简介 Introduction of Stroke Unit 康复医师 卒中单元(stroke unit,SU)
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