社区儿童保健与护理课件.pptVIP

社区儿童和青少年健康保健与护理 Child and Adolescent Health Care in Community 教学内容 什么是社区儿童、青少年健康保健？ 社区保健的重点对象 一、社区儿童和青少年保健的意义 我国儿童保健现状 二、社区儿童和青少年保健工作内容 Nutrition 母亲－胎儿营养 儿童营养 营养与生长 Social-psychology Growth and Development 常见疾病防治 儿童生命健康统计与评价 儿童保健系统管理 小儿年龄分期及各期保健重点 新生儿期 新生儿访视 访视时间：初访、周访、半月访、满月访 新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。 内容：出生情况、居住环境、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查 保暖与衣着 合理喂养 日常护理 预防疾病和意外 早期教养 婴儿期保健 合理喂养 定期进行健康检查 6个月内婴儿每1~2个月一次，7~12个月婴儿2~3个月一次 促进情感、感知觉、语言、运动发育 口腔保健 预防疾病和促进健康 7~9个月孩子的饮食安排 幼儿期保健 促进语言发育与大运动能力的发展 培养自我生活的能力 预防疾病和意外 合理营养 口腔保健 防治常见的心理问题 学龄前期保健 加强入学前教育 保证充足营养 体格检查 视力保健：预防弱视 口腔保健：预防龋齿 学龄期、青春期保健 提供适宜的学习条件 平衡膳食 眼、口腔保健 法制教育 性知识教育 预防感染与事故 心理教育 三、生长发育监测与评价 常用的指标： 体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、腹围、上臂围等。 体重测量 坐高 由头顶至坐骨结节的长度 3岁以下测顶臀长 头围 胸围 与体格发育相关的其他系统发育 骨骼发育 头颅、脊柱、长骨 牙齿发育 脂肪组织与肌肉发育 生殖系统发育 神经、心理发育 四、计划免疫与预防接种 计划免疫实施程序表 几种主要生物制品的特点 乙肝疫苗 HBsAg阳性的孕妇从产前3个月起每月1次 HBsAg阴性的母亲所生的婴儿出生24小时内 卡介苗 初种为出生24小时后 2个月以上婴儿及成人接种前应做结核菌试验，阴性反应者接种 脊灰糖丸 冷藏于0 ℃以下，4~8 ℃可保存5个月 凉开水送服或直接含服，勿用热开水或母乳喂服 百白破混合制剂 2~8℃避光保存，不可冻结 使用前充分摇匀 学龄小儿不再使用百白破，而仅使用白、破二联类毒素或单价制品 麻疹减毒活疫苗 接种对象为8个月以上未患过麻疹的婴儿 发热或对鸡蛋过敏者不得接种 安瓿开封后1小时内用完，2~8℃避光保存 乙脑疫苗 流行季节前1个月完成接种 接种对象为1~10岁儿童 预防接种的反应及处理 一般反应 局部反应：红、肿、热、痛 全身反应：体温升高 异常反应 过敏反应：过敏性休克、过敏性皮疹 晕厥 全身感染 预防接种的注意事项 预防接种的注意事项 各种疫苗的第一次接种时间为最小免疫起始月龄，不得提前 接种的针次间隔不能缩短，两种减毒活疫苗应至少间隔4周 未近期接种者应及时补种，必须在规定的月龄范围内完成接种。基础免疫在12月龄内完成 预防接种的注意事项 接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒 抽吸后如有剩余药液，放置不能超过2小时 接种后剩余活疫苗应烧毁 疫苗的冷链管理 疫苗从生产厂家到各级贮存运输单位和基层接种点各个环节，都应配备冷藏、冷运设备，始终使各种疫苗处于其所需低温环境，保证疫苗质量。 儿童保健学 primary of child care 社区妇幼保健人员应于新生儿出院返家至28日内家访3~4次，高危儿适当增加家访次数。发现问题，及时处理，降低和减少新生儿疾病 。内容：出生情况、生活状态、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查、 高吸水性树脂是制造婴儿尿布的绝好材料，因此俗称“尿不湿”。它是由淀粉和丙烯酸盐做主要原料制成的。“尿不湿”的突出特点是吸水和蓄水量大得惊人，是自身重量的500～1000倍。建议婴儿在一到四个月的时候使用尿不湿，而且最好白天不使用尿不湿，如果一直使用尿不湿会让孩子养成习惯性随意小便，现在欧美一些孩子四周岁的时候还在使用就是因为尿不湿让孩子养成了习惯性小便。 无氟牙膏 头围测量2岁前最有价值。头围的增长与脑的发育和颅骨的生长有关。头围的大小与双亲的头围有关。较小的头围常提示脑发育不良；头围增长过速往往提示脑积水。 胎儿的头围大于胸围，也是一个很好的先天条件，自然娩出时如果为头位，只要头能通过，那么整个身体都可以很顺利分娩。 1岁左右头围与胸围的增长有交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关。 头胸围交叉相对早的婴儿，体格发育优越。（上海市）1985年与1995年比较：头胸围交叉时间无明显提前，个别年龄组有延迟。10年均值比较发现，