常见病征的辨别与处理试题.ppt

这是一块充满神奇的土地，可以成长出无数鲜艳的花朵，但是，没有一朵花能够占据绝对优势。这就是中国的感冒药市场。 ㈢ 急性支气管炎 1 概念 急性支气管炎是由病毒或细菌感染、物理或化学的刺激所造成的气管-支气管粘膜的急性炎症。多继发于上呼吸道感染，或因受凉、过度疲劳降低机体抵抗力导致感染。 2 临床表现 初期有上呼吸道感染的症状，当炎症侵犯到气管-支气管 后出现咳嗽、咳痰。咳嗽开始较轻，呈刺激性干咳，吸入冷 空气或劳动后常有阵发性咳嗽，仅有少量黏痰。数日后，咳 嗽减轻，痰呈粘液脓性。 急性气管-支气管炎一般全身症状轻微，仅有低热不适， 三五天后消退，咳嗽可持续数周才能痊愈。 3 治疗 细菌性感染需选用抗生素；咳嗽重而无痰者可用镇咳 药；痰粘稠不易咳出者可行超声雾化蒸汽吸入，同时给予止 咳祛痰药；伴哮喘则需用平喘药。 积极治疗上呼吸道感染，防止粉尘、烟雾和刺激性气体 的吸入；由过敏引起者需尽量避免接触过敏源。 ㈣ 慢性胃炎 1 病因 尚不明确。可能与长期饮食不规律、吸烟过度、进食 刺激性食物、长期服用某些药物、幽门螺旋杆菌感染及免 疫因素等有关。 2 临床表现 本病起病缓慢，病程迁延，多数患者没有明显表现，部 分病例会在受凉、饮食不当时出现消化不良、上腹部饱胀不 适、腹痛、烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等非特异性症状。 检查时仅有上腹部轻压痛，需靠胃镜和胃粘膜活检方可确诊。 3 治疗 胃炎尚无特效治疗药物。临床上多主张用减少胃酸分 泌、保护胃粘膜、杀灭幽门螺旋杆菌、解痉止痛、帮助消 化等方法联合治疗。 ㈤ 尿路感染 整个泌尿系统感染都属于尿路感染，常见致病菌为大肠杆菌。 因女性尿道短而直，又临近肛门、外阴，所以尿路感染的发病率为 男性的十倍 。 1 临床表现 ⑴ 急性肾盂肾炎：典型症状为突然高热达39℃以上、腰痛 和肾区叩痛、膀胱刺激症。 ⑵急性细菌性膀胱炎：以严重的膀胱刺激症状为主，并有血 尿、脓尿，膀胱区有压痛。尿检可见 大量白细胞和少量红细胞。 2 治疗 关键在于预防。女性在月经期、妊娠期保持外阴部及 尿道口清洁，多饮水，勤换内衣裤。一旦出现上述症状， 应及时应用抗菌素治疗，多选用喹诺酮类药物，可以很快 治愈。 由结石、肿瘤、前列腺增生等诱发的尿路感染，则需根 治原发病。 ㈥ 泌尿系统结石 1 临床表现 很多结石病人在大多数时间里可没有任何症状，甚至不 知自身患有结石病。当结石在泌尿系出现移动或崁顿时，病 人会出现患侧腰腹部剧烈绞痛，向盆腔、会阴部放射，辗转 不安，面色苍白，恶心、呕吐，排红色血尿。检查时患者腰 部有叩击痛。 2 治疗 出现泌尿系结石的症状时，应立即到医院就诊，不要自 行处理。 确诊后可肌注莨菪碱和哌替啶解痉止痛，黄体酮20毫克 肌肉注射有止痛效果。同时口服排石颗粒等，一般结石直径小 于1cm能自行排出，多饮水和跳跃有利于结石排出。结石较 大者可考虑体外超声碎石或手术取石。 ㈧ 低血糖症 概念 由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。诊 断标准时血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L。正常人的血糖 范围为3.9～5.6mmol/L。 病因 胰岛肿瘤或增生、甲状腺功能低下、严重肝病、长期饥 饿、剧烈运动、重度腹泻、厌食等 临床表现 血糖下降较快，可出现自主神经过度兴奋症状，如饥饿、 乏力、出汗、心悸、心动过速、面色苍白、肢体震颤、焦虑 等。 血糖下降速度缓慢而持久者，脑细胞活动能源不足， 可出现脑部症状，如精神不振、头晕、思维迟缓、视物不清、 步态不稳等，晚期可出现昏迷甚至死亡。 治疗 轻症神志清醒者可给予糖水或进食面包等甜食即可缓解，重症急性发作者迅速静脉注射50%的葡萄糖60～100ml。 保证营养均衡，按时就餐，避免空腹进行剧烈运动。 ㈨ 急性阑尾炎 概念 阑尾是根部在盲肠后下端，远端游离在髂窝的一个盲 管。由于扭曲、粪石使阑尾腔梗阻，致病菌入侵生长发炎 被称为阑尾炎。 类型： Ⅰ 急性单纯性阑尾炎 Ⅱ 急性化脓性阑尾炎 Ⅲ 坏死性及穿孔性阑尾炎 Ⅳ 阑尾周围脓肿 临床表现