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* 生物预防药物 作者： 玉碎琉璃 疾病的发生 流行病的扩散 流行病的扩散 为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的生物制品。 泛指所有用减毒或杀死的 疫苗 目的 病原生物 或其抗原性物质 所制成，用于预防接种的生物制品。 ——菌苗 疫苗 ——类毒素 vaccine toxoid 本质 分类 细菌 病毒 立克次体 螺旋体 来源于拉丁语 疫苗 vaccine 牛痘 vaccinia 天花 可能因角膜溃疡而导致眼盲，绝大部份亦会在皮肤上留下永久的瘢痕。 死因多数是因为内脏出血、感染其他并发症、或是多种器官衰竭。 烈性传染病 #传染方式：空气中的液滴 #自然感染器官：肺 #表现症状：病毒血症+皮疹 高烧 剧痛 12天 潜伏期 初期症状感冒 14-15天出现皮疹 15-16天皮疹转成脓包 脓包收缩转干脱痂 28天左右痊愈 皮下出血皮肤变黑 死亡 》 》 》 》 》 》》 》 埃及 印度 希腊 中国 古罗马帝国 朝鲜日本 欧洲 美洲 澳大利亚 天花在全球肆虐 ★中国古代：用丝瓜等食物制成的处方 ★明隆庆时：将痘浆贯入鼻腔 ★清康熙时：接种“人痘” 天花的治疗 张琰《种痘新书》说：“经余种者不下七、八千人，屈指记之，所莫救者，不过二、三十耳。” ==法1痘衣法，把天花患者穿的内衣给未出过天花的健康者穿。 ==法2把天花病患者身上的痘痂制浆（即脓），以小刀拭在受种者的皮肤之下。 后来这种方法经由亚洲其他国家传入欧美各国。 受种者不是透过空气在肺部染病，因此多数只会出现轻微的天花症状。 优点 受接种的人得了真正的天花，有很大机会死亡，危险性甚高。且受种者对天花完全产生抵抗力之前，会把天花传染给身边的家人，因此对天花未有抵抗力的家人必须被隔离。 缺点 1980年5月8日，世界卫生组织正式宣布“地球上的人类已免于天花疾病”，天花已在地球上被灭绝。 1805年 牛痘接种法经澳门葡商传入中国 免疫学之父 爱德华·詹纳 因为这是免疫接种的首度成功案例。因此种痘也被引申为“疫苗接种”的意思。之后他在1798年出版关于预防接种办法的书：《关于牛痘预防接种的原因与后果》，并首次在书中使用了病毒(virus）一字。 【1798年，英国医生爱德华·詹纳】 发现病人当中挤牛奶的女工没有得天花的病例 研究发现挤牛奶的女工透过挤压感染牛痘的牛的乳房，感染牛痘，痊愈后终生对牛痘免疫，同时也对天花终身免疫 认为牛痘病毒与天花病毒有一定关系，把含有牛痘的溶液涂在健康的人身上，他们便会对天花产生免疫力 研发牛痘疫苗接种 疫苗研发成功，接种在自己儿子身上 他的儿子接种后一直相安无事 疫苗研发成功 牛痘病毒具有与天花病毒相似的抗原 曾经感染牛痘病毒的人类，其免疫系统亦可制造针对天花病毒的抗体 一旦感染天花，免疫系统就可迅速制造针对天花病毒的抗体，阻止天花病毒进一步入侵身体 达到预防天花的目的 疫苗 de 作用原理 人体的免疫系统一般是借着识别病毒表膜的抗原（antigen），针对病毒抗原的结构，制造“抗体（antibody）”，“标记”病毒以及受感染的细胞，以诱导免疫机制对其进行攻击。 牛痘病毒 天花病毒 痘科病毒 20世纪40年代，日本发生多宗因种植牛痘而导致脑炎的病例，令患者大脑功能障碍，严重会导致死亡，受害者多为婴儿，称为“种痘后脑炎”。1948年至1949年年间，日本“种痘后脑炎”的患者已经达到600人，数目超过了期间证实感染天花的病人（405人），情况不容忽视。最后，日本政府在1972年夏季取消替日本民众接种牛痘的规定。 尽量减少疾病的风险，同时保留诱发有益的免疫反应的能力。 尽管“牛痘接种术”为扑灭天花作出了巨大贡献，但疫苗仍有很大的副作用 ——研究还要更深入下去 存在问题 活疫苗由于具有生命，可以恢复治病活性，仍然可以导致免疫功能低下的人（如艾滋病患者、感冒患者）患病。 死疫苗虽然没有这方面的风险，但对于某些疾病，不能产生特定的T细胞反应，并可能无法正常工作。 第 代疫苗 1 全生物疫苗 麻疹疫苗、鼠疫疫苗、卡介苗等。 用量少，副作用小，只需接种一次。 缺点是不易保存。 包括 减毒疫苗 （活疫苗） 灭活疫苗 （死疫苗） 由毒力弱的活的病原微生物制成 用物理或化学方法杀死人工培养的病原微生物制成 伤寒疫苗、霍乱疫苗、乙型脑炎疫苗等。 用量大，副作用大，一般少量多次接种。 其优点是容易保存。 接种后，能在一定部位繁殖一段时期，但由于毒力弱，不会引起疾病，而能使人体或动物体产生免疫力。 →风险大 →诱发免疫反应能力弱 第 代疫苗 2 亚单位疫苗 由微生物的天然成分及其产物，或者将免疫作用成分重组而产生的疫苗。 类毒素 由于变性或化学修饰而失去毒性的毒素，但仍保留其抗原性。 原理：细菌外毒素用甲醛等处理，得到