南中医生理学学期末重点材料.docVIP

解剖生理学 运动系统包括骨，骨连结，和骨骼肌三部分。 在运动中骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼是动力器官。 成人骨为206块，躯干骨51，颅骨29块，上肢骨64块，下肢骨62块 骨与骨之间的连结装置叫骨连结，可分为直接连结和间接连结两种。直接连结多位于颅骨及躯干骨运动很小或不能运动。间接连结多见于四肢骨之间，能进行运动以适应人体的活动。 骨的形态可分为四类：长骨，短骨，扁骨，不规则骨。 长骨分布于四肢，有一体和两端。内有骨髓腔，容纳骨髓 小儿长骨的骨干与骺之间有一层软骨，称为骺软骨，骺软骨能不断增生和骨化，使骨的长度增长。成年后骺软骨骨化。骺软骨处留有一线状痕迹称骺线。 每块骨都由骨质，骨髓，和骨膜构成，并有神经和血管分布。 关节的主要结构：关节面，关节腔，关节囊 辅助结构：韧带，关节盘，关节半月板关节唇 关节的运动：屈伸，内收和外展，旋内和旋外，环转运动 脊柱由24块分离椎骨，一块骶骨和一块尾骨借椎间盘韧带和关节紧密连结而成。 椎骨由上而下依次分为颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块和尾椎4~5块 椎骨都由椎体和椎弓构成。 椎间盘上下两椎体之间借椎间盘牢固相连，椎间盘由周围的纤维环和中央胶状的髓核组成。 韧带 前纵韧带：全身最长的韧带位于椎体前面，有防止脊柱过分后伸和椎间盘向前 脱出的作用。 后纵韧带：位于各椎体的后面（椎管前壁）起自枢椎终于骶管前壁。它有有限制脊柱过分前屈和防止椎间盘向后脱出的作用。 黄韧带又称弓间韧带，是连结相邻椎弓板的韧带，坚韧而富有弹性有限制脊柱过分前屈的作用。 脊柱有四个生理弯曲即颈曲，胸曲，腰曲及骶曲。 胸骨是一块位于胸前部正中的扁骨由上而下分为胸骨柄胸骨体和剑突三部分。胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起称胸骨角，可在体表触知，平对第二肋软骨，为计数肋的重要标志，胸骨角还正对第4胸椎体下缘水平。 第8~10肋软骨的前端不直接与胸骨相连而依次附着于上位肋软骨形成肋弓。 上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。自由上肢骨包括肱骨桡骨尺骨和手骨。 肱骨上段骨折腋神经损伤——方肩 肱骨中段骨折桡神经损伤——重腕 肱骨下段骨折尺神经损伤——爪形手 肱骨体的中部外侧面有一粗糙呈V形的三角肌粗隆是三角肌的附着体 上肢骨的连结可分为上肢带骨的连结和自由上肢骨的连结两种 上肢带连结包括胸锁关节和肩锁关节 胸锁关节是上肢与躯干连结的唯一关节，由锁骨内侧端与胸骨柄相应的切迹及第一肋软骨的上缘共同构成。 自由上肢连结 肩关节;由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成 肘关节：由肱骨下端和桡尺骨上端构成 桡腕关节由桡骨下端的桡关节面和尺骨下方的关节盘形成的关节窝，与舟骨，月骨，三角骨近侧面组成的关节头共同构成 下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨 下肢带骨每侧各有一块髋骨，髋骨的外侧面有一深窝，称髋臼。 自由下肢骨包括股骨，髌骨，胫骨，腓骨，足骨。 骨盆由骶骨尾骨及左右髋骨借关节和韧带等连结而成。 髋关节由股骨头与髋臼构成 膝关节由股骨下端胫骨上端与髌骨共同构成。膝关节能做屈伸运动，屈膝状态下还可以绕垂直轴做轻微的旋内，旋外运动。 踝关节由胫骨腓骨下端和距骨构成 颅骨共有23块，另有6块听小骨 翼点：在颞窝区内，有额，顶，颞，碟四骨的会合处（其内有脑膜中动脉前支通过） 肌按形态分为长，短，阔，轮匝肌4种。（阔肌的肌腱——腱膜） 每块骨骼肌都由肌腹肌腱两部分构成。 肌的辅助装置有筋膜，滑膜囊，腱鞘等，保护和辅助肌活动。 斜方肌位于项部及背上部浅层 作用：上提或下降肩胛骨 背阔肌位于背下部和胸侧部 作用：使肩关节内收 竖脊肌是背肌中最长最大的肌，纵列于躯干的背面脊柱两侧的沟内。 胸大肌可使肱骨内收和旋内，协助吸气。 肋间外肌位于各肋间隙的浅层起自肋骨下缘止于肋骨的上缘 肋间内肌位于外肌的深面：提肋，助吸气，降肋，助呼气。 膈上有三个裂孔：1主动脉裂孔，有主动脉及胸导管通过；2食管裂孔，有食管和左右迷走神经通过3腔静脉孔，有下腔静脉通过。 腹肌主要有腹直肌，腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌 头肌分为面肌（表情肌) 和咀嚼肌包括咬肌和颞肌。 颈肌主要为胸锁乳突肌斜列于颈部两侧，起自胸骨柄前面和锁骨的内侧端，肌束斜向后上方，止于颞骨的乳突。 三角肌位于肩部，呈三角形。主要作用，肩关节外展。 臂肌前群肱二头肌屈肌后群肱三头肌伸肌 臀大肌外展髋关节 大腿肌前群缝匠肌，股四头肌。 缝匠肌：起自髂前上棘，经大腿前面，转向内下侧，止于胫骨上端的内侧面。主要作用：屈髋关节和膝关节，使小腿旋内。 股四头肌全身体积最大的肌 后群股二头肌，半腱肌，半膜肌。 屈膝关节，伸髋关节。股二头肌小腿旋外，半腱肌半膜肌使小腿旋内。 内侧群合称内收肌群。是大腿内收。