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DynaMed Level 1 (likely reliable) evidence 最有效之報告（以病患導向為主的結論），例：以RCT為主之實驗結果（有效追蹤達80%以上）、來自世代研究初期（inception cohort studies）的預後資訊（prognostic information）、系統性文獻回顧所得之結果。 Level 2 (mid-level) evidence 以病患導向為主的結論而產生的報告，且以科學化的檢視為方法，但是還未到level 1 的標準。例如有效追蹤低於80%的RCT、非隨機對照實驗的研究方式、缺乏足夠參考標準的診斷研究。Level 2並不代表可靠的證據等級。例如荷爾蒙補充療法在大多數的世代研究中都顯示可以降低心血管疾病的發生，但在許多的屬於LEVEL 1等級的RCT實驗中，此一療法不但無法預防心血管疾病，甚至有還可能會增加心血管疾病的風險。 Level 3 (lacking direct) evidence 非科學化的分析研究且不是以病患為導向的結論報告，例如：病例報告、專家意見、及缺乏科學根據的推論 Level of Evidence labels Grade of Recommendation 使用[關鍵字]取得所需資訊 同時查找其他EBSCOhost文獻 [Browse Categories]進入所需資訊 直接進入[最新更新]資訊 直接連結至引用資訊來源 Mobile Device Access included inDynaMed subscription Available to all DynaMed users Supported mobile platforms include: BlackBerry iPad, iPhone iPod Touch Palm Pocket PC Windows Smartphone 閱讀[每日更新]資訊 依照[科別篩選]相關最新資訊 篩選[影響臨床操作]之最新資訊 使用[Email]自動更新 DynaMED實證醫學週報 We Work With Any and All EMR Vendors 與DynaMED合作整合之EMR廠商 * * * * * * We have achieved critical mass. EBSCOhost now has more than 100 databases – 48 of which are secondary databases. 1. 文獻查找 期刊（出版品）導向 知道 不確定 關鍵字導向 知道 不確定 (MeSH) 2. 文獻儲存、寄送 單筆 多筆 3. 文獻參考格式引用與匯出至書目管理軟體 單筆文獻之參考文獻格式 多筆文獻之參考文獻格式 4. 文獻之自動通知（線上宅配） 來自某期刊 (出版品) 之最新文獻 來自某主題或檢索條件之最新文獻 期刊文獻(原始文獻)資料庫使用流程 精準的關鍵字 搜尋 文獻標題 文獻摘要 文獻主題 文獻全文 MeSH 主題 查找瀏覽 發掘實證醫學資料之前所面對的障礙 Ely, J. W., Osheroff, J. A., Ebell, M. H., Chambliss, M. L., Vinson, D. C., Stevermer, J. J., et al. (2002). Obstacles to answering doctors‘ questions about patient care with evidence: qualitative study. BMJ, 324(7339), 710. 評論性資料庫(文獻)查找方式 建議先以「主題、大方向」的標題或分類 進行「查找」或「瀏覽」 若能以精確的關鍵字或主題找到相對應的主題 (這當然最好……) 如果上述方式找不到…… 再到「最接近」或「最相關」主題內 進行全文查找 善用快捷鍵「Ctrl+F」進行整頁關鍵字搜尋 (適用PDF檔案或HTML檔案) Labour: Stages of the CEBIS Model Handover or grand / ward round Scoping search/evidence summary feedback Ppt Presentation Ppt presentation and discussion Further action planned / decision to maintain or change current practice Actions completed and reviewed Clinical Evidence Based Information Specialist Clinician Dashb