JNC8指南解读与血压相关因素干预讲解.ppt

1、何时开始降压药物治疗？ 2、如何选择高血压治疗药物？ 3、药物治疗血压的目标值是多少？ 血压节律变异分为非勺型血压(non-dippers)，夜间血压增高型(extreme non-dippers)以及夜间血压过低型(Extreme-dipping)。 非勺型血压以及夜间血压增高型血压患者心血管事件危险增加，与卒中和心脏事件关系紧密。 夜间血压过低的患者会引起心血管缺血事件增加，与非致死性缺血性卒中和无症状性心肌缺血关系密切。 恢复血压的正常节律对于降压治疗尤为重要。 何时启动降压治疗 JNC 7. JAMA. 2003;289:2560-572. JAMA.doi:10.1001/jama.2013.284427 Published online December 18, 2013. 60岁以上老年人，血压达到150/90mmHg即应开始降压治疗 小于60岁者，血压达到140/90mmHg即应开始降压治疗 启动降压治疗的 血压值 JNC7 JNC8 无适应症 伴强适应症 ≥60岁 ＜60岁 SBP≥140或DBP≥90 SBP≥120或DBP≥80 ≥150/90 SBP≥140 或DBP≥90 JNC8 指南 血压较高，心血管风险高的患者尽快启动药物治疗，且考虑起始联合治疗 推荐2，3级高血压患者开始生活方式干预同时服用降压药物(I A) 靶器官损害、糖尿病、CVD或C